1.辽宁中医药大学第一临床学院，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032

    多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome, PCOS)是一种育龄妇女常见病, 以慢性无排卵和高雄激素血症为主要特征, 临床表现多样，典型临床表现包括月经稀发、闭经、功能失调性子宫出血、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发、卵巢多囊性改变等, 常伴有胰岛素抵抗、高胰岛素血症和高脂血症[1-2]。多囊卵巢综合征属于西医病名，由于导致月经失调、不孕等,因而中医学多从“月经后期”“闭经”“崩漏”“不孕”等讨论[3]。从中医角度，月经的产生由肾-天癸-冲任-胞宫轴起决定性作用，以肾、天癸为主导，通过冲任通盛，胞宫藏泄有度，共同参与月经的的产生[4]。陈莹教授认为PCOS发病是肝脾肾三脏功能失调，尤以肾虚为本，兼有痰湿、血瘀，为本虚标实之证。

    1 病因病机

    1.1 肾虚为本，病及肝脾 《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”指出月经的产生与肾、天癸关系密切，肾藏精，主生殖，人体的形成、生长发育、生殖主要依赖肾精化生，正如《医学正传》云：“月水全借肾水施化。”若先天禀赋不足，房劳多产，或他脏病变累及肾脏，肾阴虚，精亏血少，冲任亏虚，胞宫不充，影响肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能，从而表现为月经量少、月经错后，甚则闭经。若肾阳亏虚，不能温养胞宫，胞宫寒凉，或肾虚气化不利，水液代谢失常，聚湿成痰，冲任受阻，血行不畅，出现月经推后，月经量少，不孕。此外 ......