河南中医药大学，河南 郑州 450000

    过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein Purpura，HSP)为中医学中“紫癜”“血证”等范畴，是儿童时期最常见的系统性IgA血管炎，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现[1]。大约三分之一的过敏性紫癜累计肾脏[2]，表现为紫癜性肾炎(Henoch-Sch?nlein Purpura Nephritis，HSPN)。HSP总体预后良好，然而国内相关研究表明HSP患儿约67%均有复发倾向[3]，Alfredo等[4]国外学者发现约14.4%HSP患儿有复发倾向。胡海玉等[5]报道186例HSP患儿中复发组50例，其中肾脏受累者占34.0%。有关资料表明，过敏性紫癜复发率高，且病情易反复,至今无特效疗法[6]。HSP辨证分型中湿热证除皮肤紫癜外，多伴有反复咽喉肿痛，四肢的肌肉和(或)关节肿痛，腹部疼痛不适，也可伴便血、呕吐及恶心、尿血及蛋白尿等症状。运用三焦辨证论治反复发作性HSP湿热证，可明确病位，有的放矢，起到更好的疗效。

    1 三焦辩证理论与HSP湿热证的关系

    三焦为孤府，是躯体以内而包含诸脏的一腔之大府，主人体气机的升降出入以及精微物质的输布排泄，被称为三焦之气化。《黄帝内经》将其归为六腑之一，为六腑中最大的腑，是元气运行的通路。《灵枢·营卫生会》将其总结为“上焦如雾”“中焦如沤”“下焦如渎”。“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历五脏六腑”在《难经》中也存在相关的论述。在相关的中医学论述中三焦辩证理论的建立依赖于三焦的气化功能 ......