【摘要】IgA肾病是肾脏内科常见病，多发病，西医尚无特异性治疗方法，李琦教授运用中医药进行辨证论治，根据其多年临床经验，认为IgA肾病“多虚多瘀”，以虚为本，瘀为标，虚证偏于气虚、阴虚或阴阳两虚，而血瘀则贯穿于整个疾病的发生发展，治疗以“补肾活血”为法，收到较好疗效。

    【关键词】李琦教授;IgA肾病;经验临证

    【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2019)1-0084-02

    IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病，其临床表现多种多样，主要表现为血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾脏功能受损，是导致终末期肾脏病常见的原发性肾小球疾病之一[1]。根据其临床症状，可归属于中医“尿血”、“溺血”、“水肿”、“尿浊”等范畴。现代医学目前尚无针对IgA肾病的特异性治疗[2]。李琦教授为云南省名中医，从事中西医结合治疗慢性肾脏病30余年，其治学严谨，博采众方，在总结前人经验的基础上，提出自己独特的见解，现总结如下。

    1对IgA肾病病机特点的认识

    《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干;邪之所凑，其气必虚”。吾师认为，IgA肾病的发病正是由于人体正气不足，外感内伤等多种因素作用下，导致肾气亏虚，瘀血阻络而发病。

    1.1IgA肾病责之于“肾虚”肾为人体元阴元阳秘藏之所，宜秘藏，固秘则能维持正常生理功能，耗伤则根本虚衰，诸病由而丛生。阴阳失调是肾虚的病理，明代张景岳在《景岳全书》中“虚损”和“经脉诸脏病因”两篇提出“五脏之伤 ......