中药内服联合火针针刺及耳尖放血治疗囊肿型痤疮41例临床观察(1)
【摘要】目的：观察囊肿型痤疮患者应用中药内服、火针针刺联合耳尖放血治疗后的效果。方法：采用随机数字表法将我院81例囊肿型痤疮患者分组，对照组40例给予中药内服治疗，观察组41例联合耳尖放血及火针针刺治疗，对比两组患者治疗后临床疗效、皮肤油脂含量及皮损积分变化。结果：观察组皮损积分及皮肤油脂含量均低于对照组，总有效率87.80%高于对照组70.00%(P<0.05)。结论：中药内服、火针针刺联合耳尖放血有效改善囊肿型痤疮患者皮肤油脂含量，促进囊肿结节消除。
【关键词】囊肿型痤疮;火针;耳尖放血;中药
【中图分类号】R758.73+3【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2019)1-0101-03
Abstract：ObjectiveToobservetheeffectoftraditionalChinesemedicineoraladministration，fireacupuncturecombinedwitheartipbloodlettinginpatientswithcysticacne.MethodsAtotalof81patientswithcysticacnewereenrolledinourhospitalbyrandomnumbertablemethod.40patientsinthecontrolgroupweretreatedwithChinesemedicineorally.41patientsintheobservationgroupweretreatedwitheartipbloodlettingandfireacupuncture.Theclinicalefficacyandskinoilofthetwogroupswerecompared.Changesincontentandskinlesions.ResultsTheskinlesionscoreandskinoilcontentoftheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroup，andthetotaleffectiveratewas87.80%higherthanthatofthecontrolgroup70.00%(P<0.05).ConclusionOraladministrationofChinesemedicine，fireacupuncturecombinedwitheartipbleedingcaneffectivelyimprovetheskinoilcontentofpatientswithcysticacneandpromotetheeliminationofcystnodules.
Keywords：CysticAcne;fireNeedle;EarTipBloodletting;TraditionalChineseMedicine
痤瘡是临床上一种较为常见的慢性炎症性皮肤病，多发生于青春期，主要发生于颈胸、颜面、背部等部位，临床上主要以丘疹、粉刺、囊肿、结节、脓疱等为主要表现，损容性较强，严重影响患者身心健康[1]。囊肿型痤疮是一种严重的痤疮类型，主要是由于寻常痤疮病情未能得到及时控制发展而来，临床治疗难度大。中医认为，囊肿型痤疮的发生与痰瘀热互结有着重要关联，治疗时应以清热、散瘀、化痰为治疗原则，而中医外治能够直达病灶，引热外出，加快疾病痊愈速度[2]。该研究旨在观察中药内服、火针针刺联合耳尖放血治疗囊肿型痤疮的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年2月至2018年2月我院收治的81例囊肿型痤疮患者，采用随机数字表法进行分组，对照组40例，其中男25例，女15例;年龄17～39岁，平均(27.99±2.63)岁;病程0.3～10年，平均(5.13±0.46)年。观察组41例，其中男23例，女18例;年龄17～40岁，平均(28.02±2.71)岁;病程0.4～10年，平均(5.15±0.49)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准[3]颜面、背、颈胸等皮脂溢出部位出现米粒、豌豆或更大脓疱、囊肿、瘢痕等皮损，挤压有波动感，破溃后形成窦道和瘢痕，面部皮肤油腻，疹间皮肤正常。
1.3纳入与排除标准纳入标准：患者均符合上述诊断标准，伴有炎性改变及皮脂溢出，患者签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：治疗前30d服用痤疮治疗药物者，药物禁忌症者，合并传染性疾病及精神疾病患者。
1.4方法两组均给予活血散结方内服，方中丹参15g，生牡蛎15g，益母草15g，夏枯草15g，苍术9g，玄参9g，白芍9g，浙贝母9g，赤芍9g，连翘9g，茯苓9g，甘草6g，水煎后分早晚两次温服，1剂/d，4周为1疗程，共计2疗程;观察组增加火针针刺及耳尖放血，针刺操作：消毒结节囊肿周围皮肤，点燃酒精灯，右手持笔式持针(华佗牌，规格：0.25mm×25mm)，针尖放置外焰烧红后直刺刺入结节囊肿，迅速拔出，结节囊肿较大者多点针刺，针刺后再次消毒，1次/周;耳尖放血：定位耳尖穴，按摩耳廓使其充血，局部消毒，左手固定，右手持针刺入穴位2mm，立即出针，出血后使用棉签吸血，血滴黄豆大小为宜，6～8滴/次，放血后再次消毒，1次/周，两组患者均于治疗8周后对比疗效。
1.5观察指标比较两组治疗前后皮损积分、皮肤油脂含量及临床疗效。
1.6疗效判定①皮损积分：治疗前后对患者面部进行拍照并识别，对比结节囊肿、丘疹脓疱、粉刺数量，计分标准：结节囊肿>1cm为4分，<1cm为3分;②皮肤油脂含量：采用由德国CK公司生产的MPA6/10型探头皮肤测试系统检测并对比两组患者治疗前后双眉正中处油脂含量;③临床疗效治愈：治疗后，皮损积分减少>95%;显效：皮损积分减少70%～95%;有效：皮损积分减少30%～69%;无效：未达有效标准[4]。总有效=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%。, http://www.100md.com(侯俊芝)
【关键词】囊肿型痤疮;火针;耳尖放血;中药
【中图分类号】R758.73+3【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2019)1-0101-03
Abstract：ObjectiveToobservetheeffectoftraditionalChinesemedicineoraladministration，fireacupuncturecombinedwitheartipbloodlettinginpatientswithcysticacne.MethodsAtotalof81patientswithcysticacnewereenrolledinourhospitalbyrandomnumbertablemethod.40patientsinthecontrolgroupweretreatedwithChinesemedicineorally.41patientsintheobservationgroupweretreatedwitheartipbloodlettingandfireacupuncture.Theclinicalefficacyandskinoilofthetwogroupswerecompared.Changesincontentandskinlesions.ResultsTheskinlesionscoreandskinoilcontentoftheobservationgroupwerelowerthanthecontrolgroup，andthetotaleffectiveratewas87.80%higherthanthatofthecontrolgroup70.00%(P<0.05).ConclusionOraladministrationofChinesemedicine，fireacupuncturecombinedwitheartipbleedingcaneffectivelyimprovetheskinoilcontentofpatientswithcysticacneandpromotetheeliminationofcystnodules.
Keywords：CysticAcne;fireNeedle;EarTipBloodletting;TraditionalChineseMedicine
痤瘡是临床上一种较为常见的慢性炎症性皮肤病，多发生于青春期，主要发生于颈胸、颜面、背部等部位，临床上主要以丘疹、粉刺、囊肿、结节、脓疱等为主要表现，损容性较强，严重影响患者身心健康[1]。囊肿型痤疮是一种严重的痤疮类型，主要是由于寻常痤疮病情未能得到及时控制发展而来，临床治疗难度大。中医认为，囊肿型痤疮的发生与痰瘀热互结有着重要关联，治疗时应以清热、散瘀、化痰为治疗原则，而中医外治能够直达病灶，引热外出，加快疾病痊愈速度[2]。该研究旨在观察中药内服、火针针刺联合耳尖放血治疗囊肿型痤疮的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年2月至2018年2月我院收治的81例囊肿型痤疮患者，采用随机数字表法进行分组，对照组40例，其中男25例，女15例;年龄17～39岁，平均(27.99±2.63)岁;病程0.3～10年，平均(5.13±0.46)年。观察组41例，其中男23例，女18例;年龄17～40岁，平均(28.02±2.71)岁;病程0.4～10年，平均(5.15±0.49)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准[3]颜面、背、颈胸等皮脂溢出部位出现米粒、豌豆或更大脓疱、囊肿、瘢痕等皮损，挤压有波动感，破溃后形成窦道和瘢痕，面部皮肤油腻，疹间皮肤正常。
1.3纳入与排除标准纳入标准：患者均符合上述诊断标准，伴有炎性改变及皮脂溢出，患者签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：治疗前30d服用痤疮治疗药物者，药物禁忌症者，合并传染性疾病及精神疾病患者。
1.4方法两组均给予活血散结方内服，方中丹参15g，生牡蛎15g，益母草15g，夏枯草15g，苍术9g，玄参9g，白芍9g，浙贝母9g，赤芍9g，连翘9g，茯苓9g，甘草6g，水煎后分早晚两次温服，1剂/d，4周为1疗程，共计2疗程;观察组增加火针针刺及耳尖放血，针刺操作：消毒结节囊肿周围皮肤，点燃酒精灯，右手持笔式持针(华佗牌，规格：0.25mm×25mm)，针尖放置外焰烧红后直刺刺入结节囊肿，迅速拔出，结节囊肿较大者多点针刺，针刺后再次消毒，1次/周;耳尖放血：定位耳尖穴，按摩耳廓使其充血，局部消毒，左手固定，右手持针刺入穴位2mm，立即出针，出血后使用棉签吸血，血滴黄豆大小为宜，6～8滴/次，放血后再次消毒，1次/周，两组患者均于治疗8周后对比疗效。
1.5观察指标比较两组治疗前后皮损积分、皮肤油脂含量及临床疗效。
1.6疗效判定①皮损积分：治疗前后对患者面部进行拍照并识别，对比结节囊肿、丘疹脓疱、粉刺数量，计分标准：结节囊肿>1cm为4分，<1cm为3分;②皮肤油脂含量：采用由德国CK公司生产的MPA6/10型探头皮肤测试系统检测并对比两组患者治疗前后双眉正中处油脂含量;③临床疗效治愈：治疗后，皮损积分减少>95%;显效：皮损积分减少70%～95%;有效：皮损积分减少30%～69%;无效：未达有效标准[4]。总有效=(治愈+显效+有效)例数/总例数×100%。, http://www.100md.com(侯俊芝)