【摘 要】总结吴远华副教授治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的用药经验。吴远华教授认为急性一氧化碳中毒迟发脑病的病因病机主要是毒邪外侵，损伤脾胃，涉及心脑，病性为本虚标实，多为虚实夹杂，提倡治本宜健脾补脾，用药多以补脾益气之品，以复健运;治标宜祛痰涤浊，开窍醒神，佐以燥湿祛痰、开窍醒神之品，总结出健脾益气，开窍醒神之法。临床多用自拟健脾益气、开窍醒神之剂临证加减，效果颇佳。

    【关键词】急性一氧化碳中毒迟发性脑病;健脾益气;开窍醒神

    【中图分类号】R278 【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2019)5-0045-03

    急性一氧化碳中毒迟发性脑病(Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DENACMP)是指在急性期意识障碍恢复后，经2d至2个月有“假愈期”，出现神经、精神症状[1]。本病临床较为常见，其发病机制尚未定论，一般认为由急性一氧化碳中毒出现脑水肿后继发脑缺血性软化灶或广泛脱髓鞘病变所致，治疗上西医主要以高压氧、降颅内压、营养脑细胞等常规治疗[1]，但疗效不佳，运用中药治疗可取得较好疗效。吴远华副教授从事脑病内科临床及科研工作十余年，长期致力于脑病防治研究，擅长治疗脑病内科疑难杂症，临证多从脾胃、心脑论治，认为其病因病机主要为毒邪外侵，损伤脾胃，涉及心脑，病性为本虚标实，多为虚实夹杂，治宜健脾益气，开窍醒神。现将其临证经验分享如下。

    1 病因病机

    急性一氧化碳中毒后迟发性脑病在中医学中并无此病名，但有类似记载，可归属于中医“癫证”、“呆病”范畴。《证治要诀·癫狂》曰：“癫狂由七情所郁 ......