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编号:13392890
中西医结合治疗重症银环蛇咬伤验案举隅(2)
http://www.100md.com 2019年2月1日 《中国民族民间医药·上半月》 2019年第3期
     入院后通知病危,并完善相关检查,行心电监护,低流量给氧,留置胃管,并予气管插管借呼吸机辅助呼吸,由于考虑到患者入院前在当地医院静脉点滴抗银环蛇血清,故治疗计划未予血清静滴,王万春教授四诊合参后辨证属风毒证,中药予717解毒合剂1号方合黄芪桂枝五物汤加减,方用:金银花15g,野菊花15g,蒲公英15g,当归15g,川芎10g,七叶一枝花20g,蝉蜕20g,防风8g,僵蚕15g,紫花地丁15g,黄芪20g,桂枝10g,生姜10g,大枣6枚,半夏15g。嘱煎煮取汁后,胃管内注入,每次50mL,每5小时一次,密切关注患者病情。

    次日查房症见:患者虽意识模糊,但呼之能应,家属代述呕吐症状缓解,生命体征:T 37.0℃,P100次/min,R14次/min,BP 135/55mmHg。王万春教授嘱中药方不变,继续予患者服用,并强调,717解毒合剂1号方配伍黄芪桂枝五物汤加减,常常运用于患者中毒症状较重以及咬伤中后期,配伍黄芪桂枝五物汤,能够增强解毒,通痹的作用,對改善全身中毒症状以及蛇伤后遗症有很好的疗效。患者在静滴血清后,仍出现严重的中毒症状,这说明患者在血清静脉滴入之前,大部分毒素已被自身吸收,此时血清并没有起到中和游离毒素的作用 ......
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