桑菊饮加减治疗咳嗽变异性哮喘90例临床观察(1)
【摘 要】 目的：观察桑菊饮加减治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法：将180例CVA患者随机分成两组，观察组90例予桑菊饮加减方治疗，对照组90例予泼尼松片、孟鲁司特钠片治疗，两组疗程均为10d。结果：在临床疗效比较中，观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为91.11%，经过治疗两组临床症状均显著改善，但差异无统计学意义(P>0.05)，而在治愈时间方面，观察组明显短于对照组，且观察组肺功能改善要优于对照组(P<0.05)。结论：桑菊饮治疗风热犯肺型咳嗽变异性哮喘有较好的疗效，可缓解患者的临床症状及改善肺功能。
【关键词】 咳嗽变异性哮喘;肺功能;桑菊饮加减
【中图分类号】R256.12 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2019)7-0097-03
Abstract： Objective To observie the clinical efficacy of the Modified Sangju decoction in treatment of cough variant asthma (CVA). Methods The 180 lases CVA patients were randomly divided into two groups， Ninety cases entered treatment group of Modified Sangju decoction， Ninety patients in the control group were treated with prednisone tablets and montelukast sodium tablets， two groups were treated for 10 days. Results The total effective rate was 93.33% in the observation group and 91.11% in the control group. After treatment， the clinical symptoms of the two groups were significantly improved， but there was no significant difference (P> 0.05). The cure time of the observation group was significantly shorter than that of the control group， and the improvement of lung function in the observation group was better than that of the control group. Conclusion Sangju Decoction has a good effect in treating wind-heat invading pulmonary cough variant asthma， mainly in relieving clinical symptoms and improving lung function.
Keywords：Cough Variant Asthma; Llung Function;Modified Sangju Decoction
咳嗽變异性哮喘(Cough Variant Asthma，CVA)，大部分以慢性咳嗽为主要或唯一的临床表现，是一种特殊类型哮喘。2006年版全球哮喘防治倡议中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式[1]，以持续的咳嗽为最主要症状，且以夜间咳嗽为多数。对于咳嗽变异性哮喘的治疗，西医多采用多种药物联合应用方式治疗，但这种治疗不良反应较多，而且疗效不稳定，停药后很容易复发[2]。祖国医学把CVA归于“咳嗽”的范畴，风邪外犯袭肺，风邪与热邪合而为病，致肺失宣发与肃降，肺气上逆而咳是CVA发生的主要病机，而桑菊饮是针对这一病机进行治疗的有效方药，故本研究采用桑菊饮加减治疗咳嗽变异性哮喘患者90例，并与口服泼尼松片联合孟鲁司特钠片进行随机对照研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例来源于淄博市中西医结合医院肺病科2016年7月至2018年8月门诊的CVA患者，共纳入符合标准的CVA患者180例，按随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组男43例，女47例，年龄16～74岁，平均年龄(40.50±3.10)岁;病程1～5个月。观察组男41例，女49例;年龄16～72岁，平均年龄(39.47±2.90)岁;病程1～5个月。两组年龄、性别、病程等方面对比，差异无统计学意义(P>0.05)，两组具有可比性。
1.2 诊断与纳入标准
1.2.1 西医诊断标准 参考《咳嗽的诊断与治疗指南(2015版)》[3]制定：①慢性咳嗽，主要以明显的夜间刺激性咳嗽为主。②支气管舒张试验阳性，或者昼夜平均变异率>10%。③抗炎平喘等抗哮喘治疗有效。
1.2.2 中医诊断标准 参考第八版《中医内科学》[4]中对于“咳嗽”的诊断标准，咳嗽变异性哮喘属于祖国医学“咳嗽”范畴，其辨证要点如下：频频咳嗽，呛咳为主，喉燥咽痛，咳声嘶哑，气急，恶风，无痰或痰少，咳痰不爽，舌质红，舌苔薄黄，脉象浮数。
1.2.3 病例纳入标准 年龄16～75岁;符合CVA的西医诊断标准;中医辨证属风热犯肺证;自愿签署知情同意书。
1.2.4 排除标准 近3个月内有呼吸道感染者;有慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的患者;近3个月服用或吸入性糖皮质激素;排除心、肺、肝、肾等重要脏器病变;妊娠，哺乳期妇女以及没有采取避孕措施的育龄妇女;有酗酒，药物依赖史，吸毒或任何影响依从性因素的患者。, http://www.100md.com(金海浩 朱曼)
【关键词】 咳嗽变异性哮喘;肺功能;桑菊饮加减
【中图分类号】R256.12 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2019)7-0097-03
Abstract： Objective To observie the clinical efficacy of the Modified Sangju decoction in treatment of cough variant asthma (CVA). Methods The 180 lases CVA patients were randomly divided into two groups， Ninety cases entered treatment group of Modified Sangju decoction， Ninety patients in the control group were treated with prednisone tablets and montelukast sodium tablets， two groups were treated for 10 days. Results The total effective rate was 93.33% in the observation group and 91.11% in the control group. After treatment， the clinical symptoms of the two groups were significantly improved， but there was no significant difference (P> 0.05). The cure time of the observation group was significantly shorter than that of the control group， and the improvement of lung function in the observation group was better than that of the control group. Conclusion Sangju Decoction has a good effect in treating wind-heat invading pulmonary cough variant asthma， mainly in relieving clinical symptoms and improving lung function.
Keywords：Cough Variant Asthma; Llung Function;Modified Sangju Decoction
咳嗽變异性哮喘(Cough Variant Asthma，CVA)，大部分以慢性咳嗽为主要或唯一的临床表现，是一种特殊类型哮喘。2006年版全球哮喘防治倡议中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式[1]，以持续的咳嗽为最主要症状，且以夜间咳嗽为多数。对于咳嗽变异性哮喘的治疗，西医多采用多种药物联合应用方式治疗，但这种治疗不良反应较多，而且疗效不稳定，停药后很容易复发[2]。祖国医学把CVA归于“咳嗽”的范畴，风邪外犯袭肺，风邪与热邪合而为病，致肺失宣发与肃降，肺气上逆而咳是CVA发生的主要病机，而桑菊饮是针对这一病机进行治疗的有效方药，故本研究采用桑菊饮加减治疗咳嗽变异性哮喘患者90例，并与口服泼尼松片联合孟鲁司特钠片进行随机对照研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例来源于淄博市中西医结合医院肺病科2016年7月至2018年8月门诊的CVA患者，共纳入符合标准的CVA患者180例，按随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组男43例，女47例，年龄16～74岁，平均年龄(40.50±3.10)岁;病程1～5个月。观察组男41例，女49例;年龄16～72岁，平均年龄(39.47±2.90)岁;病程1～5个月。两组年龄、性别、病程等方面对比，差异无统计学意义(P>0.05)，两组具有可比性。
1.2 诊断与纳入标准
1.2.1 西医诊断标准 参考《咳嗽的诊断与治疗指南(2015版)》[3]制定：①慢性咳嗽，主要以明显的夜间刺激性咳嗽为主。②支气管舒张试验阳性，或者昼夜平均变异率>10%。③抗炎平喘等抗哮喘治疗有效。
1.2.2 中医诊断标准 参考第八版《中医内科学》[4]中对于“咳嗽”的诊断标准，咳嗽变异性哮喘属于祖国医学“咳嗽”范畴，其辨证要点如下：频频咳嗽，呛咳为主，喉燥咽痛，咳声嘶哑，气急，恶风，无痰或痰少，咳痰不爽，舌质红，舌苔薄黄，脉象浮数。
1.2.3 病例纳入标准 年龄16～75岁;符合CVA的西医诊断标准;中医辨证属风热犯肺证;自愿签署知情同意书。
1.2.4 排除标准 近3个月内有呼吸道感染者;有慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的患者;近3个月服用或吸入性糖皮质激素;排除心、肺、肝、肾等重要脏器病变;妊娠，哺乳期妇女以及没有采取避孕措施的育龄妇女;有酗酒，药物依赖史，吸毒或任何影响依从性因素的患者。, http://www.100md.com(金海浩 朱曼)