3讨论

    中医学认为，肛瘘的病因病机主要分为外感六淫邪气，内伤饮食、忧思过度、房事不节，痈病溃后的遗留疾病，虚劳久嗽，肺与大肠相表里，毒邪下传，痔病治疗不当。《内经》认为，营气亏虚，不能抵抗外邪，毒邪郁于肌肉和腠理之間，时间久成为脓肿[5]。中医在治疗肛瘘方面，也是外科手术治疗为主，配合熏洗、坐浴、油膏、散剂等，把握“排脓祛腐、去腐生肌、生肌收口”的治疗原则，达到治疗效果。

    现代医学认为，肛瘘的发病和以下因素有关。肛门直肠周围感染是其一，临床上多数直肠肛门周围脓肿是齿线处的肛腺首先发生感染造成的[6]。直肠肛门周围脓肿自行破溃或手术切开引流后，即使脓液排出，也因外口生长过快，容易发生假性愈合，这样使得原发病灶反复炎症刺激，最终形成肛瘘，病情迁延难愈[7]。肛管或肛周外伤后治疗不恰当是其二，临床未及时就医处理，使得肛周继发感染，早期形成脓肿，后期则炎症刺激，造成肛瘘[8]。肛门肿物或肿瘤是其三，长期感染 ......