3 讨论

    慢性乙型病毒性肝炎可因为体内胆酯酶数量减少和胆酸减少，促使胰脂肪酶、胰淀粉酶改变，容易引起一系列生化代谢功能紊乱，早期常选用恩替卡韦治疗，其能够抑制前基因组mRNA反转录负链的形成和病毒多聚酶的活性，属于新型碳环2，-脱氧鸟苷类似物，能够有效通过磷酸化形成三磷酸盐-三磷酸恩替卡韦与天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，具有强大的抗HBV-DNA复制作用[6];清热解毒化浊颗粒能够具有解毒、清肝利胆、活血行气、补肾气等功效[7]。从中医角度分析，慢性乙型病毒性肝炎属于“肝积”、“黄疸”范畴，可因病毒入侵干细胞核内，促使经气郁滞、肝失疏泄，再加上肾为先天之本，肝肾同源，为人体生命之动力，一旦精神抑郁、情志不畅、气郁得散、脾失健运、肝胆输泄，可引起机体出现四肢倦怠无神、厌油恶心、纳呆脘痞、肝脾肿大、胁肋胀痛，为了改善预后，促使病情康复，还需秉持健脾运湿、扶正祛邪、健脾理气、疏肝利湿等原则[8]。

    清肝健脾汤主要是由生麦芽、炙甘草、炒苍术、茯苓、炒山药、党参、柴胡、白花蛇舌草、叶下珠、板蓝根、炒栀子等药材组成;其中柴胡具有疏肝、引药等功效;炒栀子具有利湿健脾等功效;白芍具有健脾功效;炒山药具有补脾胃等功效;茯苓具有利水渗湿 ......