基于数据挖掘的杨少锋教授治疗颈椎病用药规律研究(2)
中药归经是指药物特殊作用于机体某些脏腑和经络,是药效所在[9]。从表3来看,高频中药归于脾、肺、心最多。《黄帝内经素问集注·五脏生成》云:“脾主运化水谷之精,以生养肌肉,故主肉。”脾主运化水谷,脾气健运则水谷之精运化正常,荣则不痛;脾主肌肉,近年来研究证实,颈椎病的发生跟颈椎周围肌群有很大关系[10];脾五行属土,培土生金,颈椎病的发生与颈部体表阳气受邪有关,肺主皮毛,肺生理功能正常,则抵抗外邪侵袭能力亦较强。故杨教授治疗颈椎病用药多归于脾、肺二经。颈椎病会影响到心脏活动和冠状动脉舒张,部分颈椎病会引起颈心综合征,临床多表现为胸闷、胸痛、心悸并伴有颈椎病症状如头痛、眩晕、颈肩背部疼痛等。药物归心经有助于治疗心系疾病并缓解胸闷、胸痛、心悸等症状。通过中西医结合的观点恰当解释了药物归于心经在治疗颈椎病方面特殊的意义。I类药物为甘草、大枣、桂枝、生姜、芍药、柴胡、葛根、鸡血藤、片姜黄。通过观察可发现此九味药主要是桂枝汤加柴胡、葛根、鸡血藤、片姜黄。结合其用药频率可以認为桂枝汤为杨少锋教授医治颈椎病的核心方。桂枝汤出自汉代著名医家张仲景所著的《伤寒论》,旧称为解肌发汗调和营卫第一方[11]。全方用药虽少,但结构严谨 ......
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