张锡纯运用芡实经验探赜(2)
4 芡实配桂枝以敛冲降气对于奔豚气，张仲景在《金匮要略》中论述“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草汤主之”“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，兼从惊恐起。”认为奔豚气其病因有因惊恐而致肝肾之气上逆者，有因汗后阳虚，寒气、水气上冲者。张锡纯遵仲景之意，治疗因误治后伤其下焦气化而至冲气上逆之奔豚气时，予以仲景所制桂枝加桂汤加减，方中予以桂枝平冲降逆，其认为桂枝一味，独具升降两性，故可与降逆药配伍以降其逆气，山药、芡实相伍，补肾滋阴，敛戢下焦之元气归根、冲气下行，龙骨、牡蛎加强收敛之功，使上冲之气顺时而下，再予以芍药、黄柏以泻肝肾之相火，并可制约桂枝之热，麦芽与鸡内金善化物而运化诸药。诸药并用 ......
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