【摘 要】消渴在临床上发病率很高。《儒门事亲》从病机、分类、症状、治疗、变证等方面对消渴一证进行较为详细的探讨，提出三消之外亦有肌肉之消，病及于心，心阳暴亢是为危急，强调从清火、调理、节制3个方面来治疗消渴证，标本兼顾，以人为本，体现中医在诊治过程中整体观念的特色，可为临床防治消渴提供有益的参考。

    【关键词】消渴;张子和;儒门事亲;病机;防治

    【中图分类号】R255.4 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517(2019)19-0013-01

    《儒门事亲》集中医理法方药、疾病辨证论治于一体，充分体现张子和的学术理念与诊疗经验。“三消之说当从火断”，载于《儒门事亲》卷三第二十七，其中囊括了对消渴病因病机、疾病分类、症状体征、诊治预后的认识，极大地丰富了中医学对消渴疾病的认识。

    1 病机

    张子和认为“盖五脏，心为君火正化;肾为君火对化……得其平，则烹炼饮食，糟粕去焉;不得其平，则燔灼脏腑，而津液竭焉。”故基本病机为内火炽盛，燔灼脏腑，津液消竭。五脏之火，君相皆有所制约，就像心为君火，然有肾水制约，从而达到平衡，若一身之心火亢盛，于上发为隔膜之消，于中发为肠胃之消，于下发为膏液之消，于外则发为肌肉之消 ......