1 癌痛的病因病机

    中医认为，癌痛的病因主要包括六淫邪毒、七情内伤、饮食失调、正气亏虚，病机大致分为虚实两类，实则“不通则痛”，虚则“不荣则痛”[6]。实痛病机为寒凝、血瘀、痰浊、气郁，导致气滞痰阻，瘀阻脉络，“不通则痛”。如《证治要诀》云：“脾积在胃脘，大如覆杯，痞塞不通，背痛心痛。”《血证论》云：“瘀血在经络脏腑之间，则周身作痛。”虚痛病机为气血阴阳虚损，脏腑经络失于濡养，“不荣则痛”。如《内经》云：“脉泣则血虚，血虚则痛。”

    2 中药外敷

    中药外敷作为中医外治法的重要组成部分，是将药物直接外敷于体表，使有效成分经由皮肤、黏膜渗入，直达病所，既能有效避免药效经消化道吸收而遭遇的多环节灭活作用，又能显著降低药物毒性对机体产生的不良反应[7]。《医学源流论》载：“使药性从皮肤入腠理，通经贯络，较之服药尤有力，此至妙之法也。”《素问·经脉别论》云：“外治不由脏腑，却直达脏腑，尤贵能识脏腑。”表明了药物可以直接敷于体表，使药效作用于脏腑，而达到治病的目的。

    2.1 单纯中药外敷

    对于某些轻中度癌痛患者，仅中药外敷治疗，便可减轻疼痛，改善生活质量，减少焦虑紧张情绪，提高治疗疗效，同时可避免药物摄入过多产生毒副作用等。李金昌[8]运用加味金黄膏贴敷在上腹部或右上腹部疼痛处治疗肝癌中度疼痛，对比用奇曼丁片口服治疗，癌痛的缓解虽无明显差异，但起效更快 ......