糖尿病合并齿衄属于中医学“血证·齿衄”类别，现已列入中医内科学“血证”范畴。非外伤致齿龈齿缝出血称为齿衄，别称牙衄、牙宣。齿衄多隶属阳明经病证，阳明经入于齿龈，齿为骨之余，故齿衄多从胃肠、肾二脏论之，病因多由牙龈局部病变或全身疾患所致。庞国明教授认为2型糖尿病合并齿衄之源多由阳络受损，“阳络伤则衄血”，故临证多从血分证论治。

    1 中医病因

    1.1 齿衄从齿病论及，易感外邪 概齿病之证机多感受外邪，其分寒、热之别。其一感受热邪。《素问·痿论》曰：“远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，则热舍于肾……肾热者色黑而齿槁。”糖尿病或素体阴虚、气阴两虚、湿热中阻，加之风寒暑湿燥火之外邪复侵，可并发口腔疾患。多由于火热之邪，耗津损气，肾主骨，齿为骨之余，热舍于肾故牙齿枯槁。其二感受寒邪。《素问·奇病论》曰：“当有所犯大寒，内至骨髓……脑逆故令头痛，齿亦痛。”其言感受寒邪，寒邪上逆脑髓，可致牙齿疼痛诸病。

    1.2 内邪化疾 口腔疾患多从心、脾论之。《内经》中载：“诸痛痒疮皆属于心。”心气通于舌，脾氣通于口。腑脏热盛，热及心脾，其气冲于口舌，故多见口舌生疮。其亦从虚、实而论。其一因虚致疾：少阴肾水亏虚，心肾不交则阴亏，虚火上炎，故多口舌牙患;消渴为患，阴虚血热，血滞脉道，瘀血丛生 ......