按语：黄褐斑是好发于中青年女性的色素性疾病之一，顽固难治，中医药是治疗黄褐斑的有效方法之一。黄褐斑多为面部气血不和而致，《医宗金鉴·外科心法要诀》记载：此证忧思忧郁，妇女多有之。患者女性，由于色斑长期不愈而致情绪急躁，加之工作压力大，导致肝气不舒，气血淤滞，不能上荣于面而致色斑。本例患者辨证为肝经郁热，气血不和，故此治则上以疏肝解郁清热，活血化瘀消斑为主。方药以丹栀逍遥散加减，方中丹皮、栀子清肝热，凉血活血消斑;白芍养血柔肝;川芎养血活血，理血中之气，加重当归、熟地养血活血之功，且兼引药上达头面;玫瑰花活血行气解郁;薄荷清解肝热;桑叶既可疏散风热，又有化斑之功;甘草调和诸药。诸药合用共起疏肝解郁清热，活血化瘀消斑之功。黄褐斑患者多为女性，大多数患者都有情志抑郁，烦躁焦虑，心烦失眠，月经不调等症状，故肝经郁热是黄褐斑的常见证型。需要注意的是本病病程较长，需要多和患者沟通，鼓励患者坚持治疗 ......