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编号:1013958
基于数据挖掘分析新安医家王仲奇治疗咳嗽的用药规律
http://www.100md.com 2024年5月13日 中国民族民间医药 2019年第13期
款冬花,降气,桑白皮,1资料与方法,2结果,3讨论
     安徽中医药大学,安徽 合肥 230038

    “新安王氏医学”又称“富堨王氏内科”,可追溯至清代嘉庆、道光年间,至今已历经7代[1]。王仲奇,讳金杰,是新安王氏内科第4代传人,行医40余年,精于内科,与孟河医家丁甘仁并称“丁王”,所遗医案709则, 经后人整理为《王仲奇医案》[2]。医案中专列咳嗽一章,记述王仲奇先生辨治咳嗽的经验。咳嗽为肺系常见的病证,是指肺失宣降,肺气上逆而引起咳嗽作声、咳吐痰液,其病位、病因病机、症状分类、治疗转归等都在《黄帝内经》中有所记载,如《素问·宣明五气》言:“ 五气所病……肺为咳”,指出咳嗽的病位在肺,《素问·咳论》云:“皮毛先受邪气所致”、“五胜六腑皆令人咳,非独肺也”,强调了外邪犯肺或脏腑功能失调,凡病及于肺者均可以导致咳嗽[3]。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源 将《王仲奇医案》中咳嗽一章的前70张处方用药进行整理归纳和筛选,得到中药133味,使用频数861次。

    1.2 中医诊断标准 参照《中医内科学》[4]咳嗽的诊断标准:①咳逆有声,咯痰,或伴喉痒。②外感咳嗽多起病急,病程短,常伴恶寒发热等表证;内伤咳嗽多为久病,常反复发作,病程较长,常伴其他脏腑失调的症状。

    1.3 纳入、排除标准 纳入标准:①所选医案经过临床明确,确诊为咳嗽;②处方有效者;③药物剂型统一为汤剂;④有多次就诊记录者,且每次就诊记录均可作为新的处方收录。

    排除标准:①医案记录中疗效不明确者;②药物剂型不明确或方药不全者;③处方无效者;④重复收入者。

    1.4 数据规范 参考《中华人民共和国药典》[5]与《中药大辞典》[6]及“十三五”规划教材《中药学》[7]对中药名称进行规范。对涉及道地药材(如“潼沙苑”“川贝母”“新会皮”)的描述,炮制方法的差异(如“炒谷芽”“蒸百部”“煅鹅管石”),取用特殊部分(如“瓜蒌皮”“银杏肉”)或使用别名者(“鸡距子”“玉苏子”)均规范为同种药名。此外,对于处方中出现的复方,如琼玉膏展开为熟地、人参、茯苓、蜂蜜,七味都气丸展开为熟地、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、五味子。

    1.5 数据挖掘 ①频次分析:将资料数据处理后输入Excel 2010表中,建立数据库,并根据药物的性味归经,归纳总结治法;②聚类分析:采用 SPSS 22.0 中的分析模块对常用药物进行系统聚类 ......

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