1. 重庆市中医院风湿病科，重庆 400021;2. 湖南中医药大学，湖南 长沙 410007

    流行病学通过研究特定人群中疾病、健康状况及其疾病危险因素，提出合理的预防保健对策和健康服务措施，以期达到未病先防，既病防变的目的。近年来中医方面的流行病学研究日渐增多，尤其以分层整群抽样的流行病学调查价值较高，笔者对其综述如下。

    1 分层整群抽样的优势

    整群抽样是指整群地抽选样本单位，对被抽选的各群进行全面调查的一种抽样组织方式。其优点是只抽取以群为单位的样本，大大简化了样本调查的工作量，但是往往由于抽样群体中个体之间差异大，导致抽样误差较大，样本对总体的代表性相对较差，所以在大型流行病学调查中常常与分层抽样相结合使用。分层抽样是指将抽样单位按某种特征或某种规则划分为不同的层，然后从不同的层中独立、随机地抽取样本的方式。其优点是保证了样本中包含有各种特征的抽样单位，样本的结构与总体的结构比较相近，从而可以有效地提高样本估计的精度。两者结合起来可以减少抽样误差，提高样本的代表性[1]。因此，分层整群抽样被广泛地应用于多种疾病的流行病学调查中。

    2 中医证候流行病学调查

    中医证候流行病学调查是以某一证型为对象，探索其证型特征、病机特点、辨证标准等内容。如谢宇霞等从2000年1月至2001年12月湖南中医药大学三家附属医院33524份住院病例中查找出属于中医肝气郁结证的病例612份，发现纳差及神疲乏力应纳入肝气郁结辨证标准之一[2]；杂病多郁、变证多端、易传脾胃是其三大病机特点[4]；疏肝、扶护脾胃、因证制宜是肝气郁结证的三大证治特点[3]。此研究提示流行病学调查能够为中医证候提供可靠信息，是证候研究的有效方法。又如陈宏标等[5]为探索老龄肾阳虚的特征性次症，调查2004年11月至2007年1月期间成都市7区12县20个抽样点及9省市168个县512户家庭，对3405例60～79岁老龄人群进行整群分层抽样调查，结果发现夜尿频多、下肢浮肿、动则气促及舌淡苔白为老龄人群肾阳虚证的特征性次症表现 ......