1.广东省揭阳市中医院，广东 揭阳 522000；2.广州中医药大学第二临床医学院，广东 广州 510403；3. 广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东 广州 510403

    小儿运动发育迟缓在现代医学中是指运动技能落后，达不到正常发育的水平。其主要特征是运动方面的明显不足，表现为明显的运动迟缓，如抬头、独坐、爬行、行走方面落后，发病率在6%～8%之间[1]。在中医儿科学领域，小儿运动发育迟缓应属于“五迟五软”范畴，在中医的治疗上多以六味地黄丸为本，临证加减或合方以填精补髓、益肝健脾。故笔者从精气学说入手，探讨六味地黄丸加减对小儿运动发育迟缓的治疗，以期为本病的治疗提供新的治疗思路。

    1 精气学说源流

    精气学说是中医理论体系的重要组成部分，来源于古代道家哲学宇宙论中元气的观念。精的概念，首见于《道德经·二十一章》：“道之为物……窈兮冥兮，其中有精；其精甚真，其中有信。”认为精是“道”的内核[2]。而《周易·系辞上》则言：“精气为物。”认为精气为宇宙本源，万物皆由精气构成[3]。精气学说被引进中医后,得到了十分广泛的运用,它围绕宇宙与人体的本源——“精气”，来认识人体生命及疾病。中医认为精气是世界的最本质的精微物质，是世界的本源，人、动物、乃至宇宙万物皆由精气所构成，故而宇宙天地是一个天地统一的有机整体，天地阴阳精气交感聚合与盈亏变化演化着人体的生老病死过程。精气学说简便而实用，又变化万千，故而,精气学说成为了中医理论的重要基础之一，在几千年的中医学史上为历代医家所推崇，在阐释医理方面产生了巨大的作用。

    2 精气学说与小儿运动发育迟缓的相关性

    2.1 小儿运动发育迟缓病名溯源 中医学中没有“小儿运动发育迟缓”这一病名，但对本病早有认识，根据其临床症状可纳入中医学“五迟”、“五软”等范畴。《中医儿科学》中“五迟”指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟等发育迟缓的证候。“五软”指头项、口、手、足、肌肉痿软无力等证候。这均属于小儿发育障碍 ......