山东省济南市章丘区人民医院，山东 济南 250200

    腰背肌筋膜炎又称为纤维织炎、肌筋膜疼痛综合症，是临床上的常见病、多发病。其发病多和现代生活工作压力较大以及不良生活方式密切相关，患者大多有在电脑前长期伏案工作，夏日贪凉直吹空调等因素。临床症状以疼痛为主，疼痛性质为胀痛、钝痛或刺痛，疼痛局部自觉凉感，怕风甚至感觉麻木，局部感觉减弱，甚至引起患者局部运动障碍，患者多数遗留慢性疼痛，少则数月，多则数年，不能久坐、久卧，影响睡眠[1]。

    1 病因病机

    腰背肌筋膜炎属于中医“痹证”“筋痹”范畴，多由于机体正气亏虚，卫外不固，腠理疏松，又因劳累、外伤、风寒湿邪气乘虚侵入，邪气留恋，使得局部气血凝滞，经络痹阻不通引起肌肉筋脉产生疼痛、重着甚至麻木。正如《素问·痹论》所说“风、寒、湿三气杂至合而为痹”；“所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也”。其基本病机特点为本虚标实。

    现代医学认为，腰背肌筋膜炎多是由于斜方肌、背阔肌、骶棘肌等肌肉筋膜的劳损使得局部肌肉筋膜产生水肿、痉挛等病理变化，如果不及时治疗，缓解症状，就会出现局部肌肉筋膜的纤维化，引发持续疼痛[2]。其主要的致病因素：①局部外伤及扭挫伤；②持久负重；③单一姿势持续时间过长；④骤然受寒凉；⑤先天畸形。慢性劳损或长期负重均可以引起腰背部肌肉损伤，局部筋膜拉伤出现撕裂口，进而形成瘢痕及黏连。慢性损伤和寒冷刺激还可以影响局部的血液循环系统，使其中的血管产生收缩，局部肌肉筋膜缺血缺氧而产生纤维性改变。变性的肌肉筋膜以及筋膜的瘢痕及粘连均可以压迫或刺激其中的神经支或末梢神经，从而引发局部疼痛[3-4]。

    2 治疗方法

    主穴：取腰背部压痛点或激痛点(阿是穴) ......