邱桂荣从肝论治胆碱能性荨麻疹临证经验
风团,风邪,1病因病机,2主方应用,3典型病案,4小结
刘明强1 杜晓燕 邱桂荣21.江西中医药大学,江西 南昌 330004;2.江西中医药大学附属医院,江西 南昌 330006
胆碱能性荨麻疹是非物理性诱导发病的,由于皮肤受运动、情绪激动、食辛辣食物后的产热刺激出现2~3 mm风团,伴瘙痒不适,并往往发于头面部[1]。本病好发于青年患者,现代生活压力越来越大,青年人在高压力的生活环境下容易出现情绪不稳定,受刺激后容易激动。西医认为其病理过程可能是当情绪等因素刺激热调节中枢和副交感神经时,神经突触异常释放乙酰胆碱,乙酰胆碱与肥大细胞结合,从而导致肥大细胞脱颗粒释放组胺,引起毛细血管通透性增加,从而在皮肤表面产生风团,并感瘙痒不适[2]。目前对于胆碱能性荨麻疹的西医治疗首选第二代非镇静抗组胺药[3],用药时患者的症状好转,但停药后症状容易复发。
1 病因病机
荨麻疹在中医学中属于“瘾疹”“风疙瘩”或“风疹块”范畴,《素问》云:“风邪客于肌中则肌虚,真气发散,又被寒搏皮肤,外发腠理,开毫毛,淫气妄行之则为痒也”。主要分为风寒证、风热证、胃肠湿热、毒热炽盛、气血亏虚共五型[4],但胆碱能性荨麻疹属于慢性荨麻疹中特殊的一型,其主要与情志有关,而中医学认为肝主情志、藏血 ......
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