陈宏灿1 庞国明2

    1.河南中医药大学，河南 郑州 450000；2.开封市中医院内分泌科，河南 开封 475000

    2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染、不良生活方式、精神因素等多种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退及胰岛素抵抗而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以“高血糖”为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病一旦控制不好会引发并发症，导致心脑肾眼足等部位的衰竭病变，且难以治愈[1]。现代医学治疗T2DM主要是采用不同作用机制的口服降糖药和胰岛素，降糖效果可观，但会引起低血糖、胃肠道反应等各种副作用，且对患者自身不适感等症状的改善效果欠佳。祖国医学治疗T2DM虽降糖力度较缓，但具有作用持久、不易反弹等优势，在改善不适症状方面效果明显。

    庞国明教授为第六批全国老中医学术继承指导老师，享受国务院特殊津贴，河南省首批名中医。从医40余年，临证经验丰富，对T2DM发病的病机特点及辨证论治有自己的独到见解，在临床中运用纯中药治疗T2DM，疗效肯定。笔者有幸跟师临证诊疗，受益匪浅，现将其从湿热论治T2DM验案1则进行整理分析，并从中总结庞国明教授治疗湿热型的诊疗思路与经验，以供同道参考。

    1 验案举隅

    患者王某，男，55岁，2018年5月11日初诊。患者3年前体检时查FPG11.5 mmol/L，诊为2型糖尿病，遂住院治疗(具体用药不详)。平素未予重视及规范治疗，血糖未规范监测。现服用天麦消渴片，早晚各2片，二甲双胍缓释片0.5 g，早晚各1片，血糖控制欠佳。刻下症：口干,晨起口苦、口粘，时有头部昏蒙，心烦，纳呆，食后胃部不适，时有腹胀，右胁部隐痛不适，双下肢酸困，无手脚麻木，眠可，大便粘滞不爽，小便黄，夜尿1～2次。舌质暗胖，舌尖有红点，边有齿痕，苔黄腻，脉沉滑。BMI：22.2 kg/m2 ......