冯春丽 张 静 李春香 殷丽娟 冮顺奎

    昆明市中医医院， 云南 昆明 650500

    儿童抽动障碍是起病于儿童及青少年时期，以抽动为主要表现的神经精神疾病[1]，可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作或思维等，影响患儿身心健康。一部分患儿抽动症状可持续至成年，给社会生活带来严重影响。该病已成为反复发作并趋于慢性化的疾病，有效的管理对疾病的诊治非常关键。

    目前，该病的西医诊治管理不尽如人意：诊断及病情评估缺乏特异性指标，早期诊断误诊率高；西医药物治疗能很大程度改善症状，却存在诸多不良反应；临床用药依从性差，许多家长因担心药物副反应，不能坚持药物治疗，或药物治疗突然中断，或频繁更换药物治疗方案，使病情反复发作，影响预后[2]；非药物治疗如神经调控治疗和心理行为治疗，国内应用时间短，临床操作缺乏有效经验，患者自我管理意识差。而在中医证治管理方面：对该病的病机分析层次多，角度多，辨证立足于各家的临床经验；临床治疗通过辨证论治使用中药外，多结合中医外治法，中医养护优势突出，中医综合疗法特色强，毒副作用少，家长更易于接受；但临床应用缺乏有效管理，常影响疗效。因此，充分发挥中医防治优势，将健康管理与中医理念相结合，寻求具有中医特色的健康管理体系具有重要的意义。

    儿童抽动障碍中医五行健康管理的探索，是以中医五行方法论为指导，将中医五行与临床实践、健康管理相结合，构建中医五行健康管理方案，融五行体质、五行病机、五行证治、五行养护为一体，使该病的健康管理从信息采集、诊疗准则建立及健康教育等方面有了系统而行之有效的思想指导和管理原则。

    1 五行体质与儿童抽动障碍五行证素信息采集

    五行体质的提出源于《黄帝内经·灵枢·阴阳二十五人》 ......