陕西省中医医院，陕西 西安 710000

    湿热证，是指湿与热同时存在人体、或合并入侵人体、或因湿久留不除而化热所引起的一类证候，是中医临床最为常见的一个证型，可见于心、心包、肺、脾胃、肝胆、肾、膀胱和大小肠等多个脏腑的多种病变中。薛生白在《湿热条辨》中提出了湿热证的提纲：“始恶寒，后但热不寒，汗出，胸痞，舌白，口渴不引饮”。

    湿为阴邪，其性重浊黏滞，易阻碍气机，气机的阻滞又使湿邪不得运化；热为阳邪，其性炎上，耗气伤津；湿、热两邪，一阴一阳，湿热相合不仅不会抵消，反而形成一种胶结复杂的病证，如油入面，故病程缠绵难愈，较为难治[1]。在治疗上，由于“湿热”之邪多迁延日久，单纯运用清热祛湿之法，疗效并不显著。王辉武[2]认为，湿为缠绵之邪，若在辨证配伍中加入活血化瘀药，可以增强疗效。郭赛珊[3]亦认为湿热易伤络成瘀，运用活血化瘀药可助湿热消退，故在临床治疗湿热证时，注意患者有无血瘀之象。在临床上，脾胃湿热患者多夹瘀，在清热祛湿的基础上，适当运用活血化瘀的药，疗效显著。

    脾胃湿热是指湿热蕴结脾胃，脾失健运、胃失纳降而形成的证候，是临床常见的脾胃病证型，杨春波教授[4]研究脾胃湿热理论的形成，认为其萌芽于秦汉时期，《黄帝内经》中指出“脾”与“湿”的关系 ......