李金容 王 杰

    重庆市中医院脑病科，重庆 400021

    失眠症是指以频繁出现入睡困难、睡眠维持困难、早醒、对睡眠不满意，并伴有日间症状为特征的睡眠障碍，是睡眠障碍中最为常见的类型，流行病学研究表明其发病率高达10%以上。失眠症严重损害患者的身心健康，影响患者的生活质量，甚至可能引发交通事故等而危害到公共安全，给个人和社会带来严重负担[1]。失眠症的危险因素有年龄、工作压力、性别、教育水平、基础疾病、精神问题和医疗条件等，其中年龄为失眠症的显著危险因素，随着年龄的增加失眠症的患病率也逐渐增加[2]。失眠症属中医“不寐”范畴，中医对于失眠症的记载最早见于《黄帝内经》，并对其病机有较多的阐述，《灵枢·大惑论》言：“卫气不得入于阴，常留于阳，留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”指出营卫二气参与睡眠调节，阴阳失调、营卫失度、阳不入阴是导致失眠不寐的总病机[3]。失眠症的治疗包括药物治疗和非药物治疗，治疗失眠症的药物长期服用大多会产生依赖和停药反弹[4]，非药物治疗包括睡眠行为治疗及物理疗法，其中经颅微电流刺激近年来在国内逐渐得到认可。中医治疗不寐以补虚泄实、调整阴阳为原则，配合安神定志之法。《灵枢·口问》云：“耳为宗脉之所聚也”，耳穴压丸疗法，源自中医经络学说，结合西医神经解剖理论，在不寐的中医非药物治疗中颇具优势。故笔者临床多应用耳穴压丸联合经颅微电流刺激治疗失眠症，附上临床典型病例，并阐述应用体会。

    1 病案举例

    患者樊某，女，29岁，产后6个月，因工作压力大，以及夜间哺乳，作息紊乱，逐渐出现入睡困难，入睡时间半小时以上，睡眠不实，多梦易醒，醒后不易入睡 ......