江西省九江市第五人民医院精神科，江西 九江 332000

    奥氮平等第二代抗精神病药可有效改善精神分裂症。长期应用易引起糖脂代谢紊乱，增加心脑血管并发症和早逝的风险[1]，已成为临床医疗关注的热点。针对奥氮平等第二代抗精神病药物致糖脂代谢紊乱的日常生活方式干预、行为治疗等非药物方式干预远远不够，目前主要药物干预手段是二甲双胍、他汀类等降糖降脂类药。二甲双胍疗效并不特别突出，不良反应报道不详细[2]。他汀类药物是细胞色素P450(CYP)酶系中某些亚型酶的抑制剂[3]，可抑制奥氮平等抗精神病药物的代谢。Neuvonen等研究[4]报道，他汀类药物因药物相互作用导致肌毒性甚至横纹肌溶解等严重药源性疾病风险的增加，妨碍了他汀类药物的应用。中药黄连可治疗糖尿病等代谢性疾病，其主要效应成分是黄连素[5-6]，单独口服黄连素吸收差、生物利用度低。黄连与肉桂配伍可促进黄连素经大鼠小肠黏膜吸收和转运[7]，作用机制尚不清楚。前期研究表明黄连与肉桂(1∶0.5)配伍改善糖脂代谢紊乱的效果显著优于二甲双胍[8]，本研究试图探讨黄连与肉桂不同配伍干预奥氮平致糖脂代谢紊乱的药效，为探寻其更有效防治手段提供依据。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年12月至2018年11月住院单一服奥氮平的精神分裂症患者105例。将患者随机分配到黄连与肉桂(1∶0.5)配伍组(A组)、黄连与肉桂(1∶0.1)配伍组(B组)、安慰剂组(C组)。A组因病情调整奥氮平剂量而脱落1例、病情好转出院失访1例，33例患者中男22例、女11例，年龄(27.97±7.31)岁，精神分裂症病程(6.67±2.25)月，奥氮平日用量(12.58±3.34)mg/d；B组因病情调整奥氮平剂量而脱落1例、病情好转出院失访2例，32例患者中男21例、女11例，年龄(26.09±5.96)岁，精神分裂症病程(7.00±1.90)月，奥氮平日用量(13.59±3.17)mg/d；C组因病情调整奥氮平剂量而脱落2例、病情好转出院失访3例，30例患者中男20例、女10例 ......