陕西中医药大学基础医学院，陕西 咸阳 712046

    黄连、黄芩性寒，味苦，是临床常用的清热药，擅清上、中焦之热，能够清热燥湿、厚肠止利，治疗湿热泄泻及痢疾。但黄连、黄芩大苦大寒，易攻伐阳气，化燥伤阴，败胃伤脾。临床如何加以区分利用，值得深入探讨。

    1 坚阴厚肠

    黄连、黄芩最早记载于《神农本草经》，“黄连，主热气，目痛，眦伤，泣出，明目，肠澼，腹痛，下利，妇人阴中肿痛。久服令人不忘。”[1]“黄芩，主诸热黄疸，肠澼，泄利。逐水，下血闭，恶疮恒蚀，火疡。一名腐肠。生川谷。”[1]其中明确指出黄连、黄芩能治疗肠澼。

    肠澼，首见于《素问·太阴阳明论》，“食饮不节，起居不时者，阴受之。阴受之则入五脏，入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。”澼，指垢腻黏滑，似涕似脓的液体。因自肠排出澼澼有声，故名肠澼[2]。《景岳全书》卷二十四云：“痢疾一证，即《内经》之肠澼也。”所以肠澼即痢疾的古称，主要表现为大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白粘冻。多因肠胃内虚 ......