1.河南中医药大，河南 郑州 450000；2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000

    重症肌无力(Myasthenia gravis，MG)是一种由乙酰胆碱受体(AchR)受损导致神经-肌肉接头传递功能障碍而引发的获得性自身免疫性疾病[1]。临床表现复杂多变,主要特征为受损骨骼肌的波动性病态疲劳。发病率约(0.3～2.8)/10万,患病率为50/10万,全球约70万患者[2]。其发病机制复杂,有许多因素和环节影响着该病的发生、发展及转归,迄今尚无根治的有效方法。现将钱仁义教授治疗重症肌无力经验介绍如下,供同道参考。

    1 病因病机

    中医无“重症肌无力”的病名,结合四肢痿软无力、精神委靡、上睑下垂、吞咽困难等症状,将其归属于“痿证”范畴。痿证多是由于痿证多是由于内伤情志、饮食劳倦、先天不足、房事不节引起五脏受损、津液不足、气血亏损、筋脉失养、发为痿证。钱仁义教授在总结与继承前人经验的基础上,并结合自身临床经验,认为痿证病变部位在筋脉肌肉，病根在于五脏虚损;病因多由先天禀赋不足或后天失养所致脾肾亏虚、筋脉失养而成；病机根本在于脾肾虚损[3]。

    脾主运化,主肌肉、四肢,司眼睑开阖,为后天之本,气血生化之源,居于中焦,为气机升降出入之枢纽,五脏六腑、四肢百骸皆赖其供养 ......