1.河南中医药大学，河南 郑州 450000；2.河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

    随着现代生活方式的改变,失眠的发病率逐年升高,长期的失眠影响正常的生活和工作，增加各种健康问题的风险[1]。失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间及深度的不足[2]。现代医学治疗失眠大多是给予镇静催眠药物，部分半衰期较长的药物虽能镇静助眠，但亦能影响正常的工作和学习，不良反应较多。现代医学研究发现，导致失眠的病因较多, 如个人的工作、生活环境、个人性格特征等,而在临床工作中最常见的是精神紧张、焦虑恐惧、抑郁等[3]。郑绍周是第三批、第四批全国名老中医, 全国名老中医药专家传承工作室指导老师，临证50余载, 积累了丰富的临床经验,现将其治疗失眠临证经验总结如下。

    1 病因病机

    失眠中医称之为“不寐”, 最早见于《难经·四十六难》，“老年卧而不寐, 少年壮而不寤”[4]。不寐在《内经》中称之为“不得卧”，其认为是邪气侵犯脏腑，卫气行于阳，不能入阴。《素问·逆调论》记载有“胃不和则不安”。《伤寒论》、《金匮要略》认为外感和内伤为不寐的病因，提出“虚劳虚烦”不得眠之证。《景岳全书·不寐》中将不寐的病机分为有邪和无邪两种。《证治要诀·虚损门》、《冯氏锦囊·卷十二》分别提出“年高人阳衰不寐”及“老年人阴气衰弱，则睡轻微易知”，说明不寐的病因与肾阴阳盛衰相关 ......