肖庆龄 谌晓莉 孙航成 张业清 苏克雷 唐 铖 朱启勇

    江苏省中西医结合医院，江苏 南京 210028

    肺纤维化是各种不同病因肺间质疾病的共同病理结局，它是一种具有破坏性和不可逆性的弥漫性肺间质性疾病，病理基础是慢性肺间质性炎症、肺成纤维细胞的活化增殖、细胞外基质过度沉积及组织结构改变导致的肺功能受损和呼吸衰竭[1-2]。其致病原因复杂，总体分为特发性肺纤维化和继发性肺纤维化两种。目前研究认为，继发性肺纤维化致病原因包括吸入各种粉尘、有毒气体、环境污染物以及遗传因素等，还可以继发于呼吸系统疾病、免疫系统疾病以及过量使用某些药物如化疗药物等[3]。因此慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、间质性肺炎、放射性肺炎、风湿免疫系统肺损害等均可以导致肺纤维化。本病较为常见，以活动后呼吸困难、伴有逐渐加重，干咳、喘憋为主要特征，往往因为反复感染导致病情进行性加重，目前在急性发作期西医一般除使用糖皮质激素外尚无更有效治疗手段，其他对肺纤维化的治疗包括乙酰半胱氨酸、二甲双胍等抗炎、抗纤维化以及免疫抑制剂等，但是这些治疗疗效不佳[4]，且长期服用可能容易引发明显不良反应。美国食品药品监督管理局已经批准两种药物吡非尼酮和尼达尼布用于肺纤维化治疗[5]，虽然这两种药物有利于改善患者的肺功能，缓解疾病症状，但并不能显著提高患者的生存率[6-7]。因此肺纤维化治疗起来非常棘手，而且复迁延加重，预后较差，为肺系疾病中的疑难重症。

    朱启勇教授是第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师 ......