广东省湛江中心人民医院康复医学科，广东 湛江 524045

    中国的脑卒中发病率位居世界前列，虽经治疗，仍有许多患者会留下肢体痉挛等后遗症[1]。正常人群中上肢约担负80%以上的日常活动，从神经电生理学角度而言，由于上肢投影在大脑皮质中所占比例较大，脑卒中后对上肢功能损伤更为突出，患者主要临床症状为上肢内侧屈肌肌群占优势的异常屈曲性痉挛，即上肢关节呈现内收、屈曲和内旋状态，使患者不同程度的丧失日常活动能力[2]，给患者、家庭及社会带来沉重的疾病负担，目前临床上治疗上肢痉挛状态的方法包括药物、康复疗法、针刺和推拿等，临床实践表明，单独使用一种方法对脑卒中后上肢痉挛状态的治疗效果有限[3]，不利于脑卒中后患者的康复，笔者以96例脑卒中后上肢痉挛患者为调查对象，评价刺络拔罐联合Bobath技术的治疗效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年1月至2018年4月就诊的脑卒中后上肢痉挛患者96例为研究对象，脑卒中的西医诊断标准按照《中国脑血管病防治指南》[4]进行，中医诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症科研组制定的《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》[5]，痉挛的诊断参考改良的Ashworth痉挛量表[6]，患侧上肢痉挛且评级为Ⅰ～Ⅲ级，纳入标准：①年龄≥18岁，性别不限；②意识清楚，能配合治疗及完成随访；③临床资料完整。排除标准：①生命体征不稳定的患者；②因骨折等其他原因导致的运动功能障碍或肌张力异常者；③调查前3个月服用镇静剂或肌肉松弛剂的患者；④精神疾病或语言沟通障碍者 ......