1.云南中医药大学临床医学院，云南 昆明 650500；2.云南省中医医院，云南 昆明 650021

    脾胃与肝胆在部位上同居中焦，功能上共主气机升降，病理上存在健则同健, 损则俱损的互相影响。脾胃是气机升降之枢纽，肝则疏通畅达全身气机。肝主疏泄功能正常，气机调畅，气化有基则脾胃肝胆相安，若肝失疏泄，气机不利，气化失常则脾胃肝胆不安始生百病。脾胃肝胆病包括西医的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、腹泻型肠易激综合征、便秘型肠易激综合征、慢性胆囊炎等疾病。余泽云教授从事中医临床30余年，积累了丰富的经验，尤其擅长运用从气从郁治疗脾胃肝胆病，自拟逍遥散加减、逍遥清胃汤加减、逍遥和胃汤加减和逍遥一贯煎加减，临床多有良效。现将其良经总结如下，以飨同道。

    1 验案举隅

    1.1 逍遥散加减治疗肝郁脾虚型胃痞验案 患者李某，男，42岁，公交车司机，2016年11月3日就诊，主诉胃脘痞满胀闷间作2余年，再发10余日。患者自诉平素情绪急躁，2年来因情绪变化后常感胃脘胀闷痞满，伴呃逆、嗳气，曾自服“吗丁淋”“江中健胃消食片”“多酶片”等可缓解，1年前胃镜检查提示“慢性非萎缩性胃炎”。10日前因心情不畅后开始感胃脘胀闷痞满，胀牵两胁，进食加重，伴反酸、呃逆、嗳气，偶感恶心欲呕，无呕吐，无呕血及黑便，自服“江中健胃消食片”、“多酶片”胃脘痞满无缓解，遂到院就诊。中医诊断为胃痞，辨证为肝郁脾虚，治以疏肝健脾，方选逍遥散加减：当归10 g，白芍20 g，炒柴胡15 g，茯苓15 g，白术15 g，甘草5 g，生姜10 g，薄荷10 g，炒枳壳15 g，香橼15 g，佛手15 g，麦芽30 g。5剂，水煎服。2016年11月9日二诊：患者服药后胃脘胀闷痞满缓解 ......