张爱华 杨春艳 景海卿 李建梅 苏 婷 郑 玉* 陆家龙

    昆明市中医医院，云南 昆明 650011

    肺胀是咳嗽、哮病、喘病等多种慢性肺系病迁延发作，导致肺气胀满，不能敛降，肺脾肾三脏虚损的一种病证[1]。患病多为老年人。急性加重多因外感诱发。临床以咳、痰、喘、满(胸满、腹满)、悸、肿为主要表现。证见胸部膨满，憋闷，喘息，咳嗽痰多，可有脓性痰，痰液多粘稠难咯。活动后气短或呼吸困难，烦躁，心悸。日久可见面色晦暗，唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿，严重者可出现神昏、喘脱等危重证候。可伴随全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。在西医学中，肺胀多与慢性阻塞性肺病、肺心病相关[2]。

    陆家龙主任医师是云南省荣誉名中医，第五批、第六批国家级名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家临床重点专科(肺病专业)肺病科的学术带头人，从医五十余年，在诊治呼吸系统疾病方面学验俱丰。对于肺胀擅长运用“存津液”的相关理论进行治疗。笔者有幸跟师学习，获益良多，现将陆家龙主任医师运用“存津液”理论治疗肺胀的经验总结如下。

    1 肺胀与“存津液”

    《灵枢》经云：“三焦出气以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为液”。“津液”是一种濡养周身的精微物质。《内经》中，岐伯认为健康的一个主要因素就是“津液布扬”。关于津液布扬，《素问·经脉别论》曰：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行”。该条文详细阐述了津液的正常输布依赖于脾散津，肺通调水道。肺为水之上源，通过宣发肃降，向外把津液敷布于皮毛，濡养四肢百骸；向内使其濡养脏腑；向下使其归于肾或膀胱。肺通调水道，是津液输布的原动力[3]。《景岳全书·肿胀》曰：“盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。”可见 ......