1.云南中医药大学，云南 昆明 650000；2.云南中医药大学第二附属医院，云南 昆明 650000

    甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变[1]，是内分泌系统的常见病与多发病。主要表现为：初期患者无明显不适，但随病情的发展，体积增大的结节，可能压迫气管和喉返神经造成呼吸困难，声音嘶哑等。恶性的甲状腺结节可能会出现肺转移、骨转移。据统计[2]约有19%～46%的人都患有不同程度的甲状腺结节，且女性多于男性，城市地区高于农村地区。当今，随着我国经济的发展、社会压力的增大，人们生活节奏的加快、其他因素的影响以及甲状腺超声的广泛应用，甲状腺结节检出率显著增加。2012年中国指南[3]指出，甲状腺结节的性质对患者生命质量的影响有显著差异。随着甲状腺结节的患病率越来越高，虽然大多数甲状腺结节是良性的，但仍有恶变的可能。

    范源主任医师主要从事内分泌代谢疾病、甲状腺疾病及中药药理与应用的临床及实验研究，擅长中西医结合诊治各种内分泌系统疾病，对糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病等疾病的诊疗尤有独特经验。现列举其治疗甲状腺结节的一则验案，以飨同道。

    1 病案资料

    患者某某某，女，就诊日期：2017年10月13日。现病史：患者平素急躁易怒，既往有桥本甲状腺炎并甲减病史1年余，予“优甲乐(即左甲状腺钠片，德国默克公司，生产批号H2014-0520，规格50 μg/片)、硒酵母片(牡丹江灵泰药业股份有限公司，生产批号H10940161，规格50 μg/片)、夏枯草胶囊[聚协昌(北京)药业有限公司，生产批号Z19991033，规格为0.35g/粒]”等治疗后病情基本稳定，无特殊不适，无怕冷、乏力，无脱发，无记忆力下降，后未及时复诊，2017年10月行甲状腺超声检查示：甲状腺结节(TI-RADS 4a),甲状腺外科医师建议穿刺检查 ......