高 林 孙照沣 王 寅

    云南中医药大学，云南 昆明 650500

    中医学术流派是在长期的历史过程中不断积淀、传承、演变并凝练出独具特色的学术思想和诊疗技术而形成的，具有一定的历史影响和社会公认度，也是中医药文化传承发展的重要载体。姚氏医学流派是云南中医界久负盛名的中医流派之一，至今已有二百五十余年的历史，流派尤擅诊疗妇科疾病，在妇科领域有较高造诣[1]，是云南中医流派的代表之一，具有一定的学术研究价值。

    通过中国知网、万方数据库检索文献资料，发现对于姚氏医学流派的研究从1984年至今，可检索到相关文献33篇，其中姚氏医学流派及其代表人物姚贞白传略、介绍3篇，理论及学术思想8篇，用药经验5篇，临证总结8篇，临床观察9篇。姚氏医学流派尤以妇科见长，故文献内容也多侧重妇科，妇科文献占21篇。现将姚氏医学流派的研究概况综述如下。

    1 姚氏医学流派学术思想

    1.1 姚氏妇科学术思想的概括 姚氏医学流派在长期的临床诊疗经验总结和传承中，凝练出了“以阴阳气血为整体，以气化原理为辨证线索，因地、因人、因时为治疗特点”的学术思想[2]。姚氏医学流派在继承前辈学术思想的基础上提出了“以血为本，以气为动”的妇科疾病的治疗纲领，强调“辨证机要，首重肝脾冲任；因证立法，旨在运转机枢；详审病因，强调郁火为患；熟谙标本，治分层次缓急；善用逍遥，循古而有创新”[3]。隋婷婷[4]探讨《金匮要略》妇人病3篇的内容与昆明姚氏妇科的学术相关性，提出《金匮要略》妇人病3篇为中医各妇科流派学术思想的形成发展奠定了基础，具有“一源多流”特点的中医学在流传各地的过程中也会与当地环境和文化相融，逐渐形成体现当地学术特点的中医流派，云南地区的姚氏妇科流派就是其中之一。杨小燕[5]分析兰茂的《滇南本草》和《医门揽要》与云南姚氏医学流派的学术渊源和联系，并且探讨滇中地区医学流派的区域性，提出姚氏医学流派“三因制宜”“注重肝脾冲任”“以气化原理为线索”的思想是对兰茂学术思想的继承和发展。

    1.2 姚氏妇科“郁火”致病理论的研究 妇科疾病的“郁火”致病理论由姚氏医学流派第六代继承人姚克敏老师提出。姚克懿等[6]结合病例介绍了姚氏妇科的“郁火”致病理论，认为女子以血为本，以气为用，若脏腑功能失常，气机失调，转动不畅，便会因阻滞而成郁，女子因其生理特点，常“有余于气而不足于血”，故阴血不足而多郁，郁久化火，虚热内生，而为虚中有实，实中有虚之“郁火”。对于妇科“郁火”为病的治疗，姚氏流派提出“清、润、疏、达”的治疗大法，并重视心理调节、倡导移情悦志[7] ......