1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550002；2.贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550003

    带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia，PHN)是指水痘-带状疱疹病毒(variedly zoster virus，VZV)感染所引起的带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，临床上可表现为阵发性针刺样疼痛、烧灼样疼痛或电击痛，还可出现触诱发痛、痛觉过敏及感觉异常[1]。根据相关研究，我国约有400万的PHN患者，西医治疗PHN的方法多种多样，但因PHN的发病机制并不明确，通常从缓解疼痛的角度进行治疗，并且剂量大时易于发生不良反应。同时由于PHN疼痛剧烈，病程较长，患者的身心健康皆受到了严重的影响，PHN患者大部分伴有焦虑、紧张、抑郁等心理障碍[2]。传统中医药理论对PHN的发病和治疗有着独特的认识，活血、化瘀、止痛的治疗效果已得到公认，然而中医更重视治病求本，对于PHN的治疗，在缓解患者症状的同时，更应探寻其持久不愈的根本原因。杨凡副教授认为，正虚在PHN的发生、发展、转变过程中起着非常重要的作用，其中以阳气虚为主，而瘀血、痰湿则是PHN的重要病理产物和致病因素，其与阳虚互为因果，共同致病。文章基于“扶阳”理论，在临床诊治中重视阳密乃固，探索以此立法拟理中汤加减进行针对性治疗，临床体会到此法方药能够在PHN患者治疗中取得确切疗效。

    1 扶阳概说

    1.1 扶阳的内涵 广义[3]：是对维护人体阳气功能具有普遍指导意义的原则和理念；狭义[3]：是特指治疗使用温热药物或以其他各种手段和方法达到扶助人体阳气的治法。是在中医整体观念、辨证论治理论指导下，治疗因阳气虚或阳气的运行输布异常而导致的一系列病证，临床上运用各种中医药、治疗技能，恢复阳气量的充足以及其运行、输布正常，最终达到正胜邪去、阴阳平秘。这治疗原则起源于内经《素问·至真要大论》“损者益之”、“劳者温之”、“寒者热之”的治则 ......