深圳市松岗人民医院中医科，广东 深圳 518128

    良性阵发性位置性眩晕(Benign Positional Paroxysmal Bertigo, BPPV)是一种常见于前庭疾病、阵发性、由头位变动引发、伴有特征性眼震的眩晕，即可是继发性，也可是原发性[1-2]。目前大部分人认同耳石理论作为BPPV的发病机制，BPPV病人临床症状的解除目前主要依靠手法复位治疗，该方法基于耳石理论创制，能有效改善BPPV病人临床症状。随着该方法的改进，临床上已将此方法作为首要的治疗方法[3]。然而，有许多患者在手法复位后虽然眼球震颤和眩晕消失了，却仍有头晕感发作现象，且BPPV复发率较高，达20%～30%，10年复发率可达50%，复发率有随时间推移逐步增长的趋势[4-5]。部分患者因眩晕反复发作易产生焦虑、恐慌等心理疾病，严重影响患者正常生活[6]。因此，研究BPPV手法复位后眩晕发作的治疗方法至关重要。

    中医学认为，眩晕的产生与肝脏密切相关，如《素问·至真要大论》认为:“诸风掉眩，皆属于肝”。痰饮致病理论认为，眩晕是由于痰湿阻遏中焦，致使清阳不能濡养窍门而产生的。张仲景这一理论奠定了“无痰不作眩”的基础[7]。故可知，医治眩晕的关键在于化痰开窍、疏肝解郁。小柴胡汤是和解少阳的经典方，切合眩晕病因病机。笔者观察小柴胡汤治疗水平半规管嵴帽耳石症手法复位后眩晕发作的临床疗效 ......