卫气营血理论不仅适用于温病的病情层次的概括和辨证治疗，也适用于其他疾病发展的辨证分析。如《临证指南医案》中列举了叶天士运用营血理论辨内外科疾病证型，涉及“脾营不足证、营血虚热证及热毒滞营成痈证”等多种证型的证治经验[10]。目前，消渴病基本病机以阴虚为本、燥热为标占主导地位，两者互为因果。这与叶天士的温病学营分证、血分证病机性质具有相似之处。而DF是消渴病的慢性兼证，多发于消渴后期，久病致阴虚更甚，燥热失约，煎灼津液，絡脉瘀阻为患，入于营分。或阴伤津亏，无以濡养五脏，五脏虚损，脏气衰竭，则燥邪更甚直达肌肉、血脉，煎灼血液，热盛肉腐入于血分。因此，营热阴亏，络脉瘀阻，而发DF，是营分证在DF的基本病机。热灼瘀血、脉络受损，而发DF，是血分证在DF病程后期病机变化，预后差，致残、致死率高。

    营血虽属同一阶段，但又有区别。营分发于气分之后，属血分证早期病变，病情较血分证轻、浅。血分证为疾病进展的终末阶段，病程长、病情重。两者可概括为“血中之气与血中之血”的关系。正如叶天士《温热论》中所云“营分受热，则血液受劫”。故分别从营分证、血分证病机演变过程进行探析。

    3 糖尿病足营分证病机变化

    营分证之本在于正虚而邪不弱，邪热深入营分，内耗营阴，气机不畅，络脉瘀阻为发病机理。入营热邪包括湿热化毒与燥热化毒。薛生白《温热病篇》所言“湿热证 ......