席作武教授治疗功能性便秘临证经验(2)
本方谨守气血亏虚,津液不足,腑气不通之病机,标本同治,以达健脾行气、増液通便之效。临床上对于体质素虚的可将枳实易为枳壳。若兼见大便干结,面红心烦,为血热肠燥,可加炒决明子30g,大青叶30g,大黄6g并减温补之品;若肝郁气滞较重,见脘腹胀痛,可加延胡索15g,郁金15g,柴胡15g;若兼见形体消瘦,潮热盗汗,腰膝酸软,为肝肾阴血不足,可加女貞子30g,墨旱莲30g;若见口唇黏腻,排便不爽,舌红,苔黄腻,脉滑数,为湿热之象,可加苍术30g,佩兰15g,砂仁6g;若兼见小便清长,面色晄白,四肢不温,腰膝酸冷,为阳气虚衰,可加肉苁蓉30g,牛膝15g。席作武教授尤其指出,对于老年便秘患者,虽多真阳不足,气血亏虚,津枯液竭,多为虚症,但亦不能见老就补,亦不可多攻伐之品,仍需辨证论治,并根据体质特点来组方用药,方能取得疗效,缓解病人之痛苦。席作武教授用药精当,对于便秘的治疗不求速度,认为大黄、芦荟、番泻叶之品虽能较快取得疗效 ......
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