中医药治疗调节癌因性疲乏患者免疫功能研究进展(1)
【摘 要】 癌因性疲乏是恶性肿瘤患者常见伴发症，发生率较高，影响患者的治疗和生活质量。中医药治疗手段对于癌因性疲乏有一定程度的改善，相关研究表明癌因性疲乏的发生可能与机体免疫功能有关，文章总结近年中医药治疗方法对于癌因性疲乏患者免疫功能影响的研究进展，为临床治疗癌因性疲乏提供新的思路。
【关键词】 癌因性疲乏;免疫功能;中医药治疗
【中图分类号】R730.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2020)9-0062-04
Research Progress of Traditional Chinese Medicine
in Regulating Immune Function in Patients with Cancer-related Fatigue
MI Fajian1 GENG Gang2*
1.Inner Mongolia Medical University，Hohhot 010110，China;
2.Inner Mongolia Hospital of Traditional Chinese Medicine， Hohhot 010020，China
Abstract：Cancer-related fatigue is a common complication in patients with malignant tumors， which has a high incidence and affects the treatment and quality of life of patients. Chinese medicine treatment can improve cancer-related fatigue. Current related research shows that the occurrence of cancer-related fatigue may be related to the body's immune function. The following summarizes the research progress on the effects of traditional Chinese medicine treatment methods on immune function in patients with cancer-related fatigue in recent years. Provide new ideas for the treatment of cancer-related fatigue in the clinic.
Keywords：Cancer-related Fatigue;Immune Function;Traditional Chinese Medicine Treatment
癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue，CRF)是常见的影响肿瘤患者治疗和生活质量的伴发症，是造成大多数癌症患者痛苦的问题之一。美国国家癌症网(National comprehensive cancer network，NCCN) 将其定义为一种痛苦的、持续的、主观的，有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感，与近期的活动量不符，与癌症或者癌症的治疗有关，并且妨碍日常功能[1]。临床中CRF在癌症患者中的发生率高达70%[2]，严重影响患者的生活质量、相关治疗和生存期。其特点是不正常的疲倦、发展迅速、程度剧烈、持续时间长、不间断、情感和认知方面痛苦、通过休息不能缓解、所有年龄段均可发生。癌因性疲乏在患者进行手术、化疗、放疗、免疫治疗的过程中、治疗后以及肿瘤的不同阶段皆可出现，其程度亦与肿瘤的部位有关[3]。
目前对CRF具体病理生理机制的研究还处于探索阶段，但目前医学研究结果表明有多方面因素与CRF的发生有关[4-7]：肿瘤本身性质;肿瘤的相关治疗因素，如手术治疗、放化疗、免疫及生物治疗等方式引起的毒副反应是加速或加重CRF的重要原因;肿瘤的合并症，如贫血、骨髓抑制、癌痛、焦虑及睡眠障碍等可促进CRF的发生发展;免疫功能低下;炎症细胞因子刺激;内分泌水平紊乱等;除此之外，还有心理、社会及遗传因素等。
中医学认为，CRF是机体阴平阳秘的生理平衡遭到破坏而发生的一种阴阳失调，多因正气不足、内伤外损、久病不复引起。《外证医编》曰：“正气虚则成岩”。癌症的病机本身错综复杂，而“邪之所凑，其气必虚”是疾病发生的根本原因。CRF患者所表现出来的身体虚弱，精力疲乏，记忆力减退，情志抑郁以及嗜睡等中医证候特点，属中医“虚劳”范畴[8]。《金匮要略》中首见虚劳病名;“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之”;《诸病源候论·虚劳病诸侯》中提到：“夫虚劳者，五劳六极七伤是也”，论述了多种原因可致虚劳。CRF患者大多经过手术、放化疗等癌症相关治疗手段，正气虚弱，损伤脾胃，耗伤气血，脾胃失运，气血化生乏源，五臟生理功能皆受影响，脏腑亏虚日久，势必导致痰、湿、瘀、毒等实邪的产生，引起疲倦乏力等症状。现代中医肿瘤学认为，癌因性疲乏的发生是正气不足，脏腑虚损，邪气内侵所致。有学者通过研究癌因性疲乏患者中医证型的分布，发现该病的中医证候分型虚证较多，实证较少，其中虚证以气虚为主，血虚次之[9]，因此较多学者以补益、扶正为主要治疗原则，辅以祛邪，使机体阴阳平衡，以求症状好转。
对于CRF的治疗，现代医学中没有特异性的方法，大多是根据不同的诱因来运用对症的治疗方法，疗效并不十分显著。中医药治疗手段如中药汤剂及成药：常用健脾消积汤、当归四逆汤、健脾益气汤、复方阿胶浆、阿胶黄芪口服液等;中药注射剂：常用参芪扶正注射液、康艾注射液、参麦注射液等;针刺、艾灸、耳穴、推拿、穴位贴敷等，对于癌因性疲乏患者的疲乏程度、生活质量都有不同程度的改善，并且具有以辨证论治为基础的相对个体化的治疗特点及操作简便、价格低廉等优势。, 百拇医药(米法剑 耿刚)
【关键词】 癌因性疲乏;免疫功能;中医药治疗
【中图分类号】R730.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2020)9-0062-04
Research Progress of Traditional Chinese Medicine
in Regulating Immune Function in Patients with Cancer-related Fatigue
MI Fajian1 GENG Gang2*
1.Inner Mongolia Medical University，Hohhot 010110，China;
2.Inner Mongolia Hospital of Traditional Chinese Medicine， Hohhot 010020，China
Abstract：Cancer-related fatigue is a common complication in patients with malignant tumors， which has a high incidence and affects the treatment and quality of life of patients. Chinese medicine treatment can improve cancer-related fatigue. Current related research shows that the occurrence of cancer-related fatigue may be related to the body's immune function. The following summarizes the research progress on the effects of traditional Chinese medicine treatment methods on immune function in patients with cancer-related fatigue in recent years. Provide new ideas for the treatment of cancer-related fatigue in the clinic.
Keywords：Cancer-related Fatigue;Immune Function;Traditional Chinese Medicine Treatment
癌因性疲乏(Cancer-Related Fatigue，CRF)是常见的影响肿瘤患者治疗和生活质量的伴发症，是造成大多数癌症患者痛苦的问题之一。美国国家癌症网(National comprehensive cancer network，NCCN) 将其定义为一种痛苦的、持续的、主观的，有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感，与近期的活动量不符，与癌症或者癌症的治疗有关，并且妨碍日常功能[1]。临床中CRF在癌症患者中的发生率高达70%[2]，严重影响患者的生活质量、相关治疗和生存期。其特点是不正常的疲倦、发展迅速、程度剧烈、持续时间长、不间断、情感和认知方面痛苦、通过休息不能缓解、所有年龄段均可发生。癌因性疲乏在患者进行手术、化疗、放疗、免疫治疗的过程中、治疗后以及肿瘤的不同阶段皆可出现，其程度亦与肿瘤的部位有关[3]。
目前对CRF具体病理生理机制的研究还处于探索阶段，但目前医学研究结果表明有多方面因素与CRF的发生有关[4-7]：肿瘤本身性质;肿瘤的相关治疗因素，如手术治疗、放化疗、免疫及生物治疗等方式引起的毒副反应是加速或加重CRF的重要原因;肿瘤的合并症，如贫血、骨髓抑制、癌痛、焦虑及睡眠障碍等可促进CRF的发生发展;免疫功能低下;炎症细胞因子刺激;内分泌水平紊乱等;除此之外，还有心理、社会及遗传因素等。
中医学认为，CRF是机体阴平阳秘的生理平衡遭到破坏而发生的一种阴阳失调，多因正气不足、内伤外损、久病不复引起。《外证医编》曰：“正气虚则成岩”。癌症的病机本身错综复杂，而“邪之所凑，其气必虚”是疾病发生的根本原因。CRF患者所表现出来的身体虚弱，精力疲乏，记忆力减退，情志抑郁以及嗜睡等中医证候特点，属中医“虚劳”范畴[8]。《金匮要略》中首见虚劳病名;“虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之”;《诸病源候论·虚劳病诸侯》中提到：“夫虚劳者，五劳六极七伤是也”，论述了多种原因可致虚劳。CRF患者大多经过手术、放化疗等癌症相关治疗手段，正气虚弱，损伤脾胃，耗伤气血，脾胃失运，气血化生乏源，五臟生理功能皆受影响，脏腑亏虚日久，势必导致痰、湿、瘀、毒等实邪的产生，引起疲倦乏力等症状。现代中医肿瘤学认为，癌因性疲乏的发生是正气不足，脏腑虚损，邪气内侵所致。有学者通过研究癌因性疲乏患者中医证型的分布，发现该病的中医证候分型虚证较多，实证较少，其中虚证以气虚为主，血虚次之[9]，因此较多学者以补益、扶正为主要治疗原则，辅以祛邪，使机体阴阳平衡，以求症状好转。
对于CRF的治疗，现代医学中没有特异性的方法，大多是根据不同的诱因来运用对症的治疗方法，疗效并不十分显著。中医药治疗手段如中药汤剂及成药：常用健脾消积汤、当归四逆汤、健脾益气汤、复方阿胶浆、阿胶黄芪口服液等;中药注射剂：常用参芪扶正注射液、康艾注射液、参麦注射液等;针刺、艾灸、耳穴、推拿、穴位贴敷等，对于癌因性疲乏患者的疲乏程度、生活质量都有不同程度的改善，并且具有以辨证论治为基础的相对个体化的治疗特点及操作简便、价格低廉等优势。, 百拇医药(米法剑 耿刚)