3 膜性肾病从痰论治的理论依据

    3.1 脾肾亏虚为膜性肾病病因 膜性肾病临床表现为蛋白尿、水肿、腰膝酸软、周身无力、肢体困顿、食欲不振等症状，舌质淡苔白厚腻，脉沉滑，其形成责之于肺脾肾三脏虚损。肺脾肾水液运化功能失常，水液阻滞凝聚形成了痰，痰是病理产物又可以作为致病因素久居体内导致病情缠绵难愈。膜性肾病主要病因在于脾肾亏虚，关键病位在肾，痰是其主要的致病因素。

    3.2 脾肾亏虚生痰 张景岳云：“五脏之痰，虽俱能生痰，然无不出乎脾肾，盖脾主湿，湿滞则为痰，肾主水，水泛亦为痰，痰之化无不在脾，痰之本无不在肾。”肾为生之本，收纳精气，体内的各种生理运动都依赖于肾的滋养和温煦。肾主水，有赖肾之纳气归元、收摄诸水以及肾阳的温煦蒸化作用，调控水液代谢。水液的运化和布散经过肾、脾、肺等脏器，需在阴和阳平衡的状态下进行，而肾气分化之肾阴肾阳为各脏腑阴阳之根本，因此有“肾虚为生痰之本”之说。脾主运化，水液的运化依赖于脾脏的运输，脾脏受损，运化功能失常，水液运行不畅凝聚成痰。清·李用粹提出了“脾为生痰之源”。

    3.3 痰致脾肾亏损 脾肾与痰生成的关系密切，脾肾虚损形成了痰，痰邪久居体内可致脾肾两脏进一步的损伤从而出现相应的临床症状，致使膜性肾病缠绵难愈。肾脏亏虚，下元不固，精微外泄，而使尿液浑浊，形成蛋白尿;脾肾功能失常，影响水液运化功能，使水液停聚，泛溢肌肤而形成水肿;腰为肾之府，肾虚失养 ......