补肾疏肝方联合当归芍药散治疗多囊卵巢综合征肾虚肝郁证验案举隅(2)
四诊:2018年11月9日,患者服药后无明显不适,Lmp:2018年11月7日,量中,色暗,无明显血块,无痛经,纳寐可,二便调。处方:1.补肾疏肝方14剂(同上)2.当归芍药散7剂(同上),用法同前;3.畅情志,清淡饮食,适当运动,注意休息。调三个月经周期后患者月经规律。按语:王教授根据患者病因病机,针对肾虚肝郁型PCOS患者自拟补肾疏肝方,具有补肾填精,疏肝健脾之效。由熟地黄、淫羊藿、菟丝子、女贞子、山茱萸、石斛、当归、川芎、白芍、山药、茯苓、柴胡、香附、郁金、甘草组成。有研究[5]表明,补肾中药可调节下丘脑-垂体的促性腺机能。方中中药主归肝、肾、脾经。以补肾药为主,辅以疏肝健脾养血;熟地黄功能滋补真阴,益精髓; 柴胡条达肝气而疏郁结,因肝肾同源,肾虚不能滋肝木,肝失条达则郁,故治郁先调气,调气则治肝。上两味滋补肾阴,疏肝理气,合为君药;臣以山茱萸补养肝肾,固秘精气;菟丝子、女贞子功补肝肾;淫羊藿补肾阳,配入补阴方中,而有“阳中求阴”之义;与君药相配,使补肾功效更显;配伍行气之药,气行则血行,使邪无所依;香附疏肝解郁,理气宽中,调经止痛,为妇科调经之要药;郁金活血止痛,行气解郁;上六味共为臣药,以助君药之力;当归补血行血,补中有动,行中有补,为血中之气药;川芎活血行气,上行头目,下调经水,中开郁结,旁通络脉 ......
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