西药联合宁心固肾安胎法改善早期先兆流产合并绒毛膜下血肿50例临床观察(2)
1. 2 纳入标准 ①符合早期先兆流产的西医诊断标准,参考第九版《妇产科学》[3],妊娠12周前,患者出现少量阴道流血,伴下腹痛或腰痛症状,超声证实宫内胚胎存活;②超声提示宫壁内、宫壁和孕囊之间存在线状、新月状、环状或三角形、多边形液性暗区;③符合心肾不交的中医诊断标准,参考《中医诊断学》[4]辨证包含以下症状:妊娠期腰膝酸软,腹痛下坠,或伴有阴道少量流血,或烦躁易怒,或心悸易惊,或情绪紧张,夜寐不安,舌红,苔薄,脉弦细。1.3 排除标准 ①夫妻双方染色体异常者; ②合并心、肾、肝及血液系统等原发性疾病及严重精神病患者;③合并宫颈炎性疾病、宫颈息肉者; ④合并宫颈机能不全者;⑤生殖道畸形者;⑥依从性差,未按规定服药等影响疗效判断者。
1.4 治疗方法 对照组:黄体酮(浙江仙居药业生产,批号190809,规格1 mL:20 mg)40 mg 每日1次肌注,联合地屈孕酮片(荷兰雅培生物制药公司生产,批号H20130110,规格10 mg)10 mg 每8小时1次口服,直至B超提示胚胎孕10周停药。治疗组在对照组基础上服用宁心固肾安胎方:钩藤15 g,莲子心5 g,黄芩20 g,苎麻根30 g,杜仲10 g,桑寄生15 g,菟丝子10 g ......
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