【摘 要】 基于历代医家及现代研究对便秘的论治，文章从不同角度探讨便秘与三焦的关系，主要包括以下几个方面：中医古籍中关于部位之三焦、六腑之三焦与便秘关系的论述。三焦与便秘的发生部位密切相关，三焦气化失司是便秘的基本病机以及临床从三焦论治便秘的循证依据，进而阐释便秘的发生与上、中、下三焦各部功能失调密切相关，互为因果，相互影响，从三焦论治便秘体现了中医整体观和辨证论治的特色诊疗思路。

    【关键词】 便秘;三焦;三焦气化

    【中图分类号】R256.35 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2020)19-0014-02

    便秘[1]是临床常见的消化系统疾病，一般是指排便困难，排便次数减少，粪质变硬或排便不畅。关于便秘的论治，历代医家多从脏腑论治、从气血津液论治、从浊毒瘀血论治，而这些其实都是影响了三焦的功能而致病的。便秘从三焦论治的最早论述首见于《诸病源候论》，《诸病源候论·大便病诸候》云：“大便难者，由五脏不调，阴阳偏有虚实，谓三焦不和，则冷热并结故也。”指出排便困难系五脏不调，三焦不和所致。

    1 三焦与便秘的渊源

    关于三焦的论述，自《内经》提出三焦的概念以来，争论颇多，《内经》中描述三焦其义有二：一是六腑之三焦，有名有形，具有特定形态和生理功能，主疏通水道和运行水液;一是部位之三焦，可作为人体上、中、下三个部位的划分，特指人体腹中的实体器官，有名无形，主通行诸气和运化水液。

    古籍中记载了许多关于三焦便秘的论述，《素问·六节藏象论》云：“脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者……能化糟粕，转味而出入者也。”指出三焦可传化糟粕，若三焦不利，糟粕不化，可发生便秘。《太平圣惠方》中亦云：“大便不通者 ......