基于古今医案云平台(V2.1)的中医药治疗肩周炎用药规律研究
化瘀,温阳,1材料及方法,2结果,3讨论
杨伟毅 刘金文△1.广州中医药大学第二附属医院,广东 广州 510120;2.广东省中医院骨三科,广东 广州 510120
肩周炎又名肩关节周围炎,是一种慢性无菌性炎症。中医学称其为“肩漏风”、“凝肩”,临床主要表现为肩部周围肌肉的酸重疼痛,具有较为明显的肩关节活动范围受限以及肩关节强直等临床表现[1-2]。肩周炎好发年龄为50岁左右,故又称为“五十肩”[3],女性发病率较男性高,大约为3∶1,左肩患肩周炎概率高于右肩部[4],人群患病率2%~5%[5]。随着我国老年人口的不断增多,肩周炎发病率呈持续上升的趋势,其防治将是未来医疗系统必须面对的重大医疗卫生问题[6]。目前肩关节周围炎疼痛的机制仍未明确[5, 7],现代临床医学主要应用非甾体抗炎药以及肌松药等进行对症治疗,其临床疗效多不确切。中医药在预防治疗肩周炎方面,具有其独特的优势[8-9],且内服中药汤剂已然被证实是一种有效治疗肩周炎的重要治疗手段[10-11]。
传统中医药对于肩周炎的治疗有其独特的理念和较好的临床治疗效果,古今中医学家总结了大量的临床案例,然而零散的医案方药无法更好地反映中医药复方治疗肩周炎的组方以及用药规律。古今医案云平台搜集了逾30余万条医案的详细资料[12],其中同样包括有关肩周炎的临床病案,因此本研究将运用该软件检索有关肩周炎的古今医案,并运用古今医案云平台集成的数据分析以及数据挖掘功能,对中医药复方治疗肩周炎的用药以及组方规律进行深度的挖掘分析,希望为临床提供治疗肩周炎的中医药复方经验提供一定的证据及思路。
1 材料及方法
1.1 数据来源 以古今医案云平台(V2.1)中整理的古代医案库(主要包括明清以前的医案和民国时期的医案内容)、现代医案库(主要包括发表在期刊文献上的近现代名医医案)、名医医案库(主要包括近现代的名老中医医案)、共享医案库(主要包括名老中医工作室的一手医案资料)为数据来源。检索条件:西医疾病名称=肩周炎OR中医疾病名称=五十肩OR中医疾病名称=肩漏风OR中医疾病名称=肩凝症,模糊查询。
1.2 纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准 ①基本资料完整无缺失,基本资料包括姓名、性别、年龄、初诊及复诊情况、病史、疾病症状、舌苔脉象、中医诊断、证型、治则治法、处方以及用量用法 ......
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