乔春林 姚啸生

    1.辽宁中医药大学研究生学院，辽宁 沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032

    神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Ridiculapathy，CSR)以颈椎退行性病变为特征，主要由骨质增生、关节或韧带松弛、错位导致椎间孔狭窄进而压迫神经产生的一系列临床症状[1]。主要表现为颈肩部疼痛的轴性症状及上肢的疼痛麻木等根性症状[2]。它是所有颈椎病中最常见的一种类型，其发病率约占所有颈椎病的60%[3]。既往多采用针灸、推拿、牵引、针刀等保守治疗为主，但其治疗时间较长，疗效不佳，反复发作[4]。而手术治疗费用高、创伤大，术后并发症较多。刃针治疗采用对局部压痛点切刺的方法，松解局部变性或痉挛软组织，加强局部血液循环，促进炎症物质吸收、扩散及软组织的修复，进而有效的消除CSR的相关临床症状。刃针治疗疗效显著，经济实惠，无药物毒副作用，临床中被广泛应用。因此，笔者查阅大量相关文献，对刃针治疗CSR的作用机制、操作方法、临床应用治疗及展望进行综述性分析。

    1 机制

    神经根型颈椎病属于传统医学中“痹证”“颈肩痛”“项痹”“眩晕”范畴。外因多由风、寒、湿邪侵袭或长期姿势不良及外伤所致颈部经络脉道痹阻不通，气血不畅，不通则痛。由《素问·痹论》“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，其寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”可知，此病多为本虚标实之证。CSR常见于中老年人，肝肾亏虚、气血不足，宗筋失调，使筋骨失其稳定与濡润，则导致“不荣则痛”，《证治汇补》道：“荣血虚则不仁，卫气虚则不用。不用不仁，即麻木之类软”。二者即可单独致病，又可共同致病。

    现代医学认为动静平衡状态的失调是CSR发病的主要机制。生物力学研究认为：颈椎椎体、椎间盘及韧带能够维持整个颈椎的稳定和平衡，这种平衡属于静态力平衡，而外部肌肉通过相互协调及拮抗作用维持动态力平衡 ......