吴新凤 李鑫浩 李应存△ 季文达 叶 红 李俊珂 陈 旭 章天明

    1.甘肃中医药大学敦煌医学与转化省部共建教育部重点实验室，甘肃 兰州 730000；2.北京中医药大学，北京 100029

    李应存教授是国家中医药管理局“敦煌医学”学科带头人，博士生导师，长期致力于敦煌医学文献与临床应用研究。笔者有幸跟随其门，收获良多，现将李教授运用敦煌大小补肾汤结合敦煌特色药物治疗月经先后不定期的经验总结如下，供同道参考。

    月经先后无定期是指月经周期提前或延后7天以上，连续3个周期以上者，又称为“经水先后无定期”、“月经愆期”、“经乱”等[1]。唐代·孙思邈《备急千金要方·卷第四月经不调》中描述：“妇人月经一月再来或隔月不来”[2]，首次将本病作为月经不调来描述。月经先后无定期的症状常伴月经的量、色、质等异常，可衍变为崩漏、闭经等严重病证，临床治疗刻不容缓。现代女性生活压力增加，饮食、起居、生活的不规律，此病患者逐渐增加，严重影响广大妇女生活质量。

    1 病因病机

    月经先后无定期的病因主要为肝、脾、肾三脏功能失调及冲任功能失调引起气血失调，继而导致经血蓄泄失常。肾为先天之本，主生殖，肾中之精化血，保持月经之正常经量，《傅青主女科·调经》中提出：“经本于肾”、“经水出诸肾”[3] ......