赵先锋 黎 雪

    1.广西中医药大学第三临床医学院，广西 柳州 545000；2.广西中医药大学，广西 南宁 530000

    更年期综合征是妇女在围绝经期前后出现的一组症候群，由于性激素波动或减少而引起的一系列躯体及精神心理等症状[1]，为妇女从生育期向老年期过渡的一个转化阶段，多发生于45～55岁，一般持续2～3年，有的到绝经5～10年后才能减轻或消失。临床表现以自主神经功能紊乱为主并伴有不同程度的神经心理症状，如烘热汗出、潮热面红、心慌心悸，易惊易恐，烦躁易怒、多虑多疑、头晕耳鸣、失眠多梦、腰背痠软、疲倦乏力、面浮肢肿、皮肤异常感及情志不宁等。为此，会对患者产生极大困扰，影响其工作、生活及身心健康，甚至可波及家庭和社会关系等。现代医学治疗以调节神经及对症治疗来改善症状，疗效不甚理想，且雌激素替代疗法虽然有一定疗效，但长期应用有潜在的致癌风险等[2]，为此目前治疗颇为棘手。本病祖国医学中没有独立的病名记载，但根据临床表现当属于“月经不调、不寐、惊悸、郁证、脏躁、虚劳”等范畴，目前多以“经断前后诸症”统称。第六批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师、广西名中医关建国教授，从事中医临床35余载，经验丰富，屡起沉疴，尤擅长治疗肾脏病及杂症，笔者有幸随诊，得到恩师赐教，受益匪浅，现将关老师论治本病的学术思想和临证经验总结如下。

    1 病因病机

    《素问·上古天真论》云：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”《傅青主女科》亦云：“经水出诸肾”、“经水早断，似乎肾水衰涸”。诸多文献均表明，肾精渐衰是该病的发病基础，肾为先天之本，藏真阴真阳，一身阴阳之所主。由于肾气渐衰 ......