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    1. 宁夏医科大学，宁夏 银川 750004；2. 宁夏医科大学回医药现代化教育部重点实验室，宁夏 银川 750004；3. 宁夏医科大学药学院，宁夏 银川 750004

    糖尿病肾病是由糖尿病引起的慢性肾脏损害疾病，临床上以持续的高血糖、蛋白尿为典型特征，早期症状隐匿，不易发现，病程进展较快，晚期只能依靠透析和肾脏移植来维持生命。杨霓芝[1]教授认为，本病病位主要在肾，可涉及脾、肺、肝等；其基本病机为阴虚燥热，气阴两伤，后期主要多见阴损及阳，阴阳两虚，最终致脾肾阳衰，浊毒瘀阻。国医大师南征教授认为消渴日久，毒损肾络，邪伏膜原是本病的病机关键。本病属络病范畴，毒邪贯穿于本病的始终[2]。南一教授曾师从南征教授学习数年，致力于糖尿病慢性并发症的中医药防治研究多年，形成了一套独特的治疗思路，多以气阴两虚兼有瘀毒为辨证依据，临床上治疗糖尿病肾病效果明显，现将其辨证思路阐释如下。

    1 病因

    1.1 先天禀赋不足 中医认为肾为先天，脾为后天，先天乃为人之本，对身体来说至关重要。《灵枢·本脏》云：“肾脆则善病消瘅易伤”，认为消渴的病因源于肾，肾虚则容易患病。《灵枢·五变》曰：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”，即认为禀赋不足、五脏柔弱是糖尿病发病的主要原因。肾为本病之病位，肾虚则易损且难以恢复，此外，肾为先天之本，肾脏受损，则易于波及他脏，引起全身阴阳失衡，从而引起机体代谢紊乱。

    1.2 饮食失节 《素问·通评虚实论》云：“凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人则高梁之疾也”，此处认为肥贵人易患消渴，缘于其长期饱食高梁厚味、肥甘油腻及辛辣香燥之品，易伤脾胃，导致运化失职，痰湿内生，郁而化热，化燥伤津而发病。此外，辛辣香燥之品易于耗气伤阴，阴虚则热，形成了疾病的恶性循环，因此，应当注意饮食有度。

    1.3 情志失调 恼怒惊恐 ......