刘 浪 朱明芳

    1. 湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院 湖南 长沙 410005

    淤积性皮炎，又称静脉曲张性湿疹[1]，是皮肤科常见的一种血管性皮肤病，好发于小腿下1/3处及外踝和内踝处，临床多表现为斑疹、糜烂渗出、皮肤肥厚、脱屑、色素沉着、静脉曲张、下肢肿胀及瘙痒等，具有病史缠绵、易复发的特点。部分患者由于瘙痒明显，反复的搔抓可能引起皮肤营养障碍及皮肤屏障功能破坏，或者继发感染，导致病情反复、迁延不愈，从而形成慢性下肢溃疡，影响患者生活质量。

    现代医学对于本病的治疗主要以促进静脉循环、抗过敏、改善循环及外用激素等药物治疗为主，但总体疗效欠佳，部分患者由于病情反复需外科手术治疗[2]。从理论上讲，其根治方法是外科手术治疗下肢静脉曲张，但临床实践中，外科行静脉曲张根治术后，部分患者仍未痊愈，皮损时有复发，并且手术治疗具有一定痛苦，多数病人不愿接受[3]。祖国医学在治疗本病时既可以针对患者体质并结合四诊资料辨证施治，改善患者整体状态，又可以结合局部外治法，减轻患者局部症状，且作用疗效持久、稳定、副作用少，在临床上具有广泛的应用前景。朱明芳教授临床治疗本病具有独树一帜的见解，注重内治与外治相结合，整体施治和局部治疗相结合，疗效显著。笔者有幸跟师学习，兹将朱教授治疗淤积性皮炎经验见解介绍如下。

    1 师古出新，归纳、发掘病因病机

    翻阅中医古籍，早有关于淤积性皮炎中医病名及临床症状的记载。《疡医大全》曰：“下注疮又名湿毒疮。生脚膝间，脓水不绝，连年不愈，因脾胃亏虚，湿热下注，以致肌肉不仁而成疮也。在外属足太阳少阳经，在内属足厥阴太阴经 ......