2.1 生活时代背景的差异 两人生活时代背景的差异性，导致患者群不同，病人体质差异明显。早在《黄帝内经》中就提出体质因素对发病的作用和对治疗的影响，即所谓的“因人制宜”。还有他们本身的生活经历、状况的不同，造就了学术观点的巨大差异性。

    他们皆生活于金元时期，但李东垣家庭富裕，据《元史·李杲传》记载：“世以赀雄乡里……家既富厚，无事于技，操有余以自重，人不敢以医名之。大夫士或病其资性高謇，少所降屈，非危急之疾，不敢谒也[2]。”由此可见李东垣诊治对象竟多为公卿权贵之人， 非寻常人可以延请。这些人多生活安逸少动，食醇酒肥甘，最易损伤脾胃;另外此期兵荒马乱、民不聊生，人民多有饥荒、逃难、流落他乡，生活动荡不安，饥饱失常，饮食起居不节等各种因素，对脾胃功能造成了极大的损害，这些人大多适宜补法。张从正生于公元1156年，《儒门事亲·卷一》述：“余自先世授以医方，至于今日五十余年”“感风寒”案又说：“戴人时年六十一”。可以推断，子和十余岁幼承庭训，从父学医，二十余岁悬壶应诊。其生于中医世家，长期奔波行走在民间，取法民间医学，《儒门事亲》第十五卷中绝大部分是采取民间的单方、验方。可见张从正所接触到的病人，大多为社会底层百姓，平民百姓多敝衣粝食、粗衣淡饭，平素辛苦劳作，身体较为壮实，这类人一旦患病，多为实证，故多宜攻法。《医宗必读》云：“富贵者膏粱自奉 ......